望诊是医生运用视觉观察病人的神色气血经络形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物色质变化等以诊察病情的方法。因人体的外部表现可反映内在脏腑、气血、经络的病变,所以观察人的外部异常表现可诊察内在的病变。 先来明确什么是“神”:神是人体生命活动的总称广义指整个人体生命活动的外在表现即整个生命;狭义指人体的精神意识思维活动即精神。因神、精、气三者同盛同衰,精能生神,神能御精,精足则形健,形健神旺,故望神可以了解脏腑精气的盛衰,所谓“得神者昌,失神者亡”。
得神:有神、精充气足神旺面色润泽,两目活动灵敏、精彩内含、炯炯有神;言语正常、呼吸气息平顺;形体壮实、肌肉不削、形体活动正常;精神充沛、神清、对外界反应合理;饮食正常或稍减多表示一个人正气未伤,脏腑功能未衰,病轻预后好。
而失神:无神、精损气亏神衰面色晦暗暴露;两目活动迟钝、目无精彩或言语失常、呼吸气息低弱或形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线,甚至神志不清,精神萎靡不振,对外界反应失常 多表示正气已伤,脏腑功能衰败(虚)。
假神:垂危病人出现精神暂时好转的假象,多为临终前预兆(回光反照,残灯复明)可表现为面色突然颧红如妆;目光突然转亮、浮光外露突然言语不休、声音转亮;突然精神转佳、意识似清;突然思食、索食。这种情况为脏腑精气耗竭,阴阳即将离决阴不敛阳,虚阳外越 的危险证候。
通过观察一个人的精神思维以及动作等就可以大体判断一个人的健康趋向,所谓人体三宝“精气神”缺一不可。