血液凝固的本质变化

如题所述

 血液由流动状的液体变为胶冻状的血块。血液凝固常发生在外伤出血或血管内膜受损时,是机体的一种自身保护机制。血液凝固是非常复杂的化学变化过程,目前认为凝血过程至少包括三个基本的生化反应:①凝血酶原激活物的形成;②凝血酶原激活物在钙离子的参与下使凝血酶原转变为有活性的凝血酶;③可溶性的纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变为不溶性的纤维蛋白。纤维蛋白形如细丝,纵横交错,网罗大量血细胞而形成胶冻状的血块。血凝后1~2小时,血块紧缩变硬,同时有液体分离出来,这便是血清。血清与血浆虽同为血液的液体成分,但血清没有纤维蛋白原和少量参与血凝的其他蛋白质,却含有血凝时由血小板释放出来的某些物质。
  凝血机制的研究,促进了对许多出血性疾病的认识,如血友病(病人凝血过程非常缓慢甚至微小的损伤也出血不止)的成因,主要是由于血浆中缺乏凝血因子Ⅷ。又如发现凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝脏中合成,在它们形成过程中需要维生素K参与。缺乏维生素K,将会出现出血倾向;应用维生素K,可以改善凝血不良的症状。此外,在实验室或临床工作中,可按需要针对凝血过程中的各个五一节,采取不同措施,达到延缓凝血或有效止血的目的。如手术后为防止出血,可在手术部位施加凝血酶、纤维蛋白等凝血物质,还可用温热的纱布、棉花或明胶海绵按压伤口促凝止血。
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第1个回答  2020-11-13
血液的可凝固性质对机体有重要保护作用。当血管系统受伤时,必须迅速可靠地封闭起来,以尽可能减少出血。血小板变形(粘性变态)参于封闭作用,此种封闭作用要靠纤维蛋白凝结物的支持,而后者的形成是多种凝血因子相互作用,发生一系列酶促反应的结果。目前已发现的凝血因子有14种(表10-3)。

这些凝血因子除Ca2+外均为蛋白质,大多是由肝脏合成的血浆糖蛋白,它们大多属蛋白水解酶类。有7种为蛋白酶原,在凝血过程中被激活。无活性的凝血因子用罗马数码表示,其活性型以附加的下角码a字来表示。

血液凝固过程

图10-1 血液凝固过程

一、血液凝固的机理
血液凝固的化学本质是溶胶状态的纤维蛋白原转变为凝胶状态的纤维蛋白,催化此反应的主 要是凝血酶。而正常血液中以无活性的凝血酶原形式存在,在一定条件下被激活而成为凝血酶。凝血酶原激活物是由活化的凝血固子与磷脂胶粒和钙形成的复合物。因此,凝血因子的活化是导致血液凝固的触发机制。据触发凝血过程的方式不同,又有内源性(intrinsic)与外源性(extrinsic)凝血之分。内源性凝血指因心血管内膜受损或血液抽出体外接触异物表面而触发的,仅有血管内凝血因子参与的凝血过程;而外源性凝血则指有受损组织释放的组织凝血活素所参与的凝血过程。血液凝固过程的梗概可图解如下:(图10-1)

二、凝血酶原激活物的生成
凝血酶原激活物由活化的凝血因子Xa、Va、Ca++及磷脂胶粒构成的复合体。因子X被激活为Xa是此过程的关键步骤。因子X的激活有两条途径:即内源性和外源性途径。

表10-3 凝血因于命名及其部分特性

凝血因子 同义名 合成场所 分子量 亚基数目 含糖量% 血浆浓度mg% 衍生物 功能
Ⅰ 纤维蛋白原(Fibrinogen) 肝 340,000(人,牛) 3×2 3-4 200-400 纤维蛋白 形成凝胶
Ⅱ 凝血酶原(Prothrombin) 肝 68,700(人)
72,000(牛) 1 8.2(人)
10-14(牛) 10-15 凝血酶 蛋白酶
Ⅲ 组织凝血活素(Tissue Thromboplastin) 各组织细胞 330,00
220,000(牛) 辅因子
Ⅳ 钙离子(Calcium Ion) 辅因子
Ⅴ 前加速素(Proaccelerin) 肝 290,000-400,000 多聚 11-18 5-10 Ⅳ本回答被网友采纳
第2个回答  2020-11-13
早就有解释,在体内有气推动,气不是气体的气,是一种比较玄妙的存在,但还不是最玄妙的,最玄妙的应该是“炁”。

我看下面评论,血袋怎么解释?没法解释,血袋加了抗凝剂,抗凝剂为了抑制凝血因子的活性。凝血因子在中医理论里面是个什么东西?古代没这个东西,现在人,中医理论更远远不及古人,更不会知道。所以没法解释。

但是不用因此否定中医,中医能看好的病,西医束手无策的也有一大把。中医理论无法解释西医,西医的成分说也无法解释中药汤药的疗效。

中医传承了几千年都没问题,经过了无数人的临床经验的实证,无数前人的总结和完善。最近一百年,我们却要想着丢弃他,这很傻。

西医中医本来就是两条路上的东西,这两条路可能相隔十万八千里,完全没有交集,没必要相互解释或批评,哪个正确哪个错误?能治好病才是正确的。如果有一天,我们真正弄懂了人体,或许会发现原来殊途同归。

中华文明包容并蓄,是在不断借鉴其他文明的成果来丰富自己的文明,历史上从来没丢弃过我们自己的文明。所以我们是唯一传承下来的文明古国。本来印度也可以,可惜,他们硬生生的把自己的文明丢进了垃圾桶。

如果我们试图完全拥抱西方,丢弃自己传承千年的文明。那会更加愚蠢。

过度相信现代科学,就是迷信。西方科学在发展过程中,不断被颠覆,被修正。你现在相信的科学,明天可能就会被证明是错的,而我们今天认为迷信的东西,以后或许被证明是对的。

所以,大家应该保持平常,不偏不倚的心态。不迷信,不吹嘘
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