第1个回答 2023-03-08
类风湿是一种常见的慢性、全身性自身免疫性疾病。主要表现为对称性双手、腕、足等关节肿痛、晨僵、畸形。
治疗类风湿的药物主要包括：
1，非甾体抗炎药：具有镇痛抗炎作用，是缓解关节炎症状的常用药。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。主要不良反应包括胃肠道、肝和肾功能损害，以及可能增加心血管不良事件。应避免两种或两种以上非甾体抗炎药同时服用。非甾体抗炎药外用制剂如酮洛芬凝胶、吡罗昔康贴剂等，对缓解关节肿痛有一定作用，不良反应较少。
2，传统抗风湿药物：可延缓和控制病情进展。常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等。来氟米特主要不良反应有胃肠道反应、肝损伤、脱发、骨髓抑制和高血压等，有致畸作用，孕妇禁用。环孢素突出的不良反应为血肌酐和血压上升，服药期间宜严密监测。
3，生物抗风湿药物：是目前积极有效控制炎症的重要药物，可减少骨破坏，减少激素用量和骨质疏松。目前使用最普遍的是肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-6拮抗剂。肿瘤坏死因子-α拮抗剂常用药物包括依那西普、英夫利西单抗、戈利木单抗，此类药物主要的副作用包括注射部位反应和输液反应，可能增加感染，尤其是结核感染的风险，有些生物制剂长期使用会使发生肿瘤的潜在风险增加。用药前应筛查结核，除外活动性感染和肿瘤。白细胞介素-6拮抗剂常见不良反应是感染、胃肠道症状、皮疹和头痛等。
4，糖皮质激素：有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症。使用糖皮质激素病人均应注意补充钙剂和维生素D，避免骨质疏松。如泼尼松。
5，植物药制剂：植物制剂有雷公藤多苷、青藤碱等，对缓解关节肿痛、晨僵有较好作用，长期控制病情的作用尚待进一步研究证实。其中雷公藤多苷最为常用，应注意其性腺抑制、骨髓抑制、肝损伤等副作用。
除上述治疗外，为纠正畸形、改善生活质量，可考虑手术治疗。常用手术有滑膜切除手术、人工关节置换、关节融合术及软组织修复术。滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解，人工关节置换适用于较晚期有畸形并失去功能的关节。类风湿的治疗还包括免疫净化，如血浆置换或免疫吸附，自体干细胞移植及间充质干细胞治疗等。
第2个回答 2018-06-20
对于类风湿关节炎可采用中西医结合综合保守治疗、通痹解痉阻滞法、TLG液体刀等。目前通过系统的治疗在国内是最完备而且具有领先性的，包括了药物的治疗，仪器治疗，免疫治疗三个方面。治疗的方案就需要结合病因和病情的不同，以及患首先，类风湿性关节炎病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。
其次，类风湿性关节炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。糖类及脂肪也要少用，这是因为治疗类风湿性关节炎常选用糖皮质激素，导致糖代谢障碍，血糖增高，而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人少，因为盐摄入过多会造成钠盐潞留。
另外，茶叶、咖啡、柑橘、奶制品也可能会使类风湿病人的症状加重者的身体情况。安排最适合、最有针对性、最完美的方案，每个人病情不同，身体情况不同，治疗方案一定要有针对性。