晚上带呼吸机睡觉后背脊肌肉痛是什么原因

如题所述

建议检查是否为肌无力症。四肢无力-颈髓皮质脊髓束受影响,表现为一、二、三、四肢无力,二肢无力可表现为双上肢、双下肢、一侧上下肢。常见为双下肢比双上肢重,有的呈远心端无力如腕踝以下,手拿碗筷易于坠落,写字无力,急性期可见到高位截瘫。提上睑肌无力-最常见,第Ⅲ颅神经分支受影响,表现为睁眼无力,一侧或双侧眼裂变小好轮,重者完全睑下垂。眼球肌无力-第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经受影响,第Ⅵ多见,表现复视。语言肌无力-第Ⅸ、Ⅹ颅神经受影响,表现说话无力,多说话后声音低微、沙哑、构音不清,如延髓麻痹样鼻音。咀嚼肌无力-第Ⅴ颅神经受影响,使咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌无力及轻度萎缩,表现面颊双侧不对称,张口时下颌向病侧移,经常牙咬舌及颊部粘膜,下颌下垂闭合无力。吞咽肌无力-第Ⅸ、Ⅹ颅神经受影响,表现嗓子发堵,咽部异物感,吐之不出吞之不下(又称梅核气),喝水发呛,重者完全不能吞咽需靠鼻饲,饮水时从鼻腔流出,流涎。面肌无力-第Ⅶ颅神经受影响,表现双侧鼻唇沟浅,表情呆板呈面具样脸。颈项肌无力-脊髓颈神经运动支受影响,表现头部前倾不能抬起,头位歪斜。呼吸肌无力-脊髓胸神经运动支受影响,表现肋间肌无力,胸式呼吸微弱或消失,气短,气憋,常需补充深呼吸或叹气样呼吸,有的病人在睡眠中憋醒觉呼吸不能,精神紧张需喘息半小时才逐渐恢复,不敢睡眠,重者需用呼吸机可危及生命。
您好,这种情况首先要考虑是否缺钾,可适当补钾。平时补钾应注意尽量采取食补:香蕉、瘦猪肉、鳝鱼、花生、海带、草莓、菠菜、马铃薯、大葱、芹菜、毛豆、桃子等。其次考虑缺钙的可能性。可酌情补充钙剂。平时,要多吃含钙量高的食物,如骨、虾皮、骨头汤、鲜鱼、活虾、海带、牛奶和豆制品。食谱要广,不要偏食。要多吃富含维生素C(蔬菜、瓜果)和维生素D(鲜鱼)食品。当然还应该适当喝点鱼肝油,注意补钙的时候要多晒晒太阳,以促进维生素D的合成进而促进钙质的吸收。
一)药物治疗
1. 治疗重症肌无力的传统和第一线药物,包括新斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。值得说明的是,CHEI(胆碱酯酶抑制剂)仅仅是对症治疗,对其免疫发病机理毫无作用,而且大剂量长期应用会加重神经肌肉接头处的病理改变,对严重的和进行型重症肌无力是无能为力的,不宜长期单独应用。
注意:此类激素药物需配合补钙药物及保肝护肾类药物使用,以防止激素类药物对骨头、肾脏、肝脏的损害。且此类药物需要终生服用,每复发一次,都需加大药量。一般服用几年后,病人就会产生抗药性,需换用其他激素类药物。
2. 皮质类固醇激素,主要适用于单纯眼型重症肌无力,CHEI疗效不佳而准备进行胸腺摘除的全身型重症肌无力患者,病情恶化又不适于或拒绝作胸腺摘除的重症肌无力患者,但用多大的剂量仍有争议。
注意:长期应用此类激素可产生糖尿病、高血压、骨质疏松、病理性骨折、股骨头无菌性坏死及胃溃疡或消化道出血等副作用。
3. 免疫抑制剂,一般应用于CHEI和类固醇皮质激素疗效不佳的病人。
注意:免疫制剂的主要副作用有恶心、呕吐、厌食、口腔溃疡、脱发、白细胞及血小板减少、出血以及肝肾功能损害。
4. 放射疗法,包括胸腺放疗、脾脏放疗、全身放疗及病位局部放疗。胸腺放疗其机理和胸腺切除相似,胸腺放疗后57%~90%病情可获得不同程度的缓解。
(二)手术治疗
手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除,此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者。该疗法被认为是西医治疗重症肌无力的主要手段,但并不是全部做了手术的患者都有效。临床上做过胸腺手术的患者,有40%~50%左右能在手术后病情有所好转,但长期疗效并不乐观,从临床来看有一部分患者的重症肌无力症状可以维持2~3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长,肌无力现象便会再次出现,而且比手术前更为严重,因为手术导致病人的免疫力进一步降低。
注意:1. 重症肌无力危象病人不宜手术治疗,应先给予药物治疗,待症状控制后再手术可以减少术后危象的发生。若药物治疗效果不佳,病情无法稳定在危象期,不宜手术治疗。
2. 在30~40岁之间的女性患者,病程短,病情轻,伴胸腺增生者的全身型重症肌无力患者适用于手术治疗。
3. 单纯眼肌型重症肌无力患者适用于手术治疗。
4. 凡胸腺瘤病例或虽非胸腺瘤,但病情进展迅速,抗胆碱酯酶药物治疗效果不明显者,不管抗AchR抗体是否增高,均可作胸腺切除。
5. 手术后还需要继续内科治疗以巩固疗效。
(三)干细胞移植法。这种疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重证肌无力患者,而且该疗法费用昂贵,有效率非常低,且治疗效果维持时间比较短,一般能维持几年左右,故也不是治疗本病的有效方法。
请针对提问详细分析病情,根据您的症状考虑是腰椎间盘突出症,椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻、发胀、四肢无力、疼痛的症状。解除突出对神经的压迫是治疗腰椎间盘突出症的关键。
腰椎间盘突出症的几种治疗方法:
非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:热敷疗法、中药直接外敷、各种中、西药物治疗、牵引治疗、正骨、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。
手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等,此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术、胶元酶溶解术、椎间盘激光溶核术等。
保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳。
你应根据具体自己的病理以及经济条件,选用适当的治疗方法。
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