低保户住院是自动报销吗

Question

如题所述

Answer 1

低保户住院不是自动报销。
低保户住院报销需要携带相关资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全且符合条件的，才能进行报销。办理门诊医疗费用报销时，会先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，然后核定应报销金额。低保户的住院报销比例是先依照参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%，多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度为60%，这样可报销84%。
低保户住院报销的申请步骤：
1. 准备报销所需材料，包括身份证、低保卡、医保卡、诊疗费单据、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明等；
2. 携带上述材料，前往当地社保中心相关部门提交报销申请；
3. 提供门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4. 提交财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件及医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
5. 若在定点药店购药，需提供税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
6. 如非本人办理，需提供代办人的身份证原件；
7. 街道办事处审核居委会上报的申请材料，调查后报区县民政局；
8. 区县民政局负责审批，符合条件的家庭将在申请后30日内核发最低生活保障金领取证。
综上所述，低保户住院报销并非自动进行，需要携带相关资料到当地社保中心相关部门申请办理。报销比例先依照参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。办理报销所需材料包括身份证、低保卡、医保卡、诊疗费单据等。申请步骤包括准备材料、提交申请、提供就医资料、提交费用单据等。最终符合条件的家庭将在申请后30日内核发最低生活保障金领取证。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。