吃DHEA多久增加基础卵泡?卵巢功能差如何调理?
吃DHEA多久增加基础卵泡?卵巢功能差如何调理?
吃DHEA多久增加基础卵泡?卵巢功能差如何调理?
女人卵巢里的卵子数量，从出生后就开始随着年龄递减。当减到一定程度，就面临排卵不孕问题，当卵巢功能继续下降到更低时，即使打了促排针，反应也不良，这时可取到的卵子少，做试管婴儿的成功率自然也就低了！hu
是不是吃DHEA就能增加卵子的数量呢?
很多的试管婴儿医生会在进入疗程的前期建议吃DHEA。但是，吃DHEA并不会增加卵子的数量，但可能增加促排针有反应的卵子数。
DHEA是去氢表雄酮，也叫青春素，这种激素不管是对女性还是男性，都有很重要的作用，是多种激素合成的前身，在体内和不同的生物酶合成不酮的激素，比如睾丸酮、雌二醇和雌酮等。此外卵巢的生长和发育也离不开DHEA，目前临床上常用于治疗卵巢早衰。但是激素类的药物在服用的时候一定要规范化，要在医生的指导下服用。
女人随着年纪增加，雄性素制造也会减少，也因此有些妇女会缺少而产生症状，如没精神、性欲降低...等。是否需补充雄性素来改善这些症状? 如同更年期妇女是否需补充雌激素一样，利弊各有，大部分专家不建议女性常规补充雄性素。
2010年美国内分泌协会副主委，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman教授在the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上发表的一篇文章，彻底改变了DHEA的历史，他说：“我们没有任何数据支持对女性单一的使用睾酮或DHEA，也没有任何证据表明需要对雄激素缺乏综合征女性患者单一的使用睾酮或DHEA治疗。具体的说，生育是一个复杂的系统，不是一个睾酮就能简单的解决卵巢功能、认知减退、心血管疾病、代谢性疾病、以及性障碍的。”
总结：他就是说想要解决生育问题，单纯补充DHEA存在一定的局限性，治疗效果不够理想。
同时还有DHEA带来的不安全性，比如带来基因突变、补多了卵子质量更差、多囊不能吃等，所以自此北美、欧洲，全面的下架了DHEA。
自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。
这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA，北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。（吃DHEA多久增加基础卵泡?卵巢功能差如何调理?）
复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢功能改善系统
卵巢功能改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障
DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。
女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。
卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。
双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。
临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。（吃DHEA多久增加基础卵泡?卵巢功能差如何调理?）
雄性素在卵子发育占有重要角色，DHEAAMH近年来，被许多不孕症专家推荐给卵巢功能低下患者，主要可能的功能有以下几点：
1、促进卵泡发育
卵巢里的原始卵泡可能对促排针（促性腺素）没反应，但卵泡有雄性素接受体，因此，补充DHEAAMH有可能促进小卵泡长成基础卵泡，对促排针就会有反应，进而可促成较多成熟卵子。
2、减少卵泡凋亡
女人的卵子，大部分走向自我萎缩凋亡，补充DHEAAMH会让卵泡凋亡减少，累积下来，会增加基础卵泡数量，进而增进促排的反应。
3、减少流产率
对卵巢功能下降女性的研究发现，补充DHEAAMH可降低流产率及胚胎染色体比率，这些卵子相对未老化，因此受精后的胚胎，染色体异常机率会降低。
卵巢储备功能是指卵巢皮质形成可受精的卵母细胞的能力，主要由卵巢内的窦卵泡数目及其质量决定。卵巢功能衰退人们尝试各种方案，但没有取得理想的结果。2000年，欧盟等首次报道了将DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发，先应用DHEA AMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高，改善了卵泡的募集和发育，随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究，认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢，为卵巢提供营养，能提高受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量，提高妊娠率，减少染色体非整倍体，降低流产率。
评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率，这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性，这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中，19 个在没有 DHEAAMH治疗的情况下进入 试管，8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEAAMH补充剂。
DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下，DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异，但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长，所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此，老年女性整倍体结果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据，对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。
补充DHEAAMH的常见问题：
DHEAAMH如何补充?
口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。
研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。
DHEAAMH要吃多久?
促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。
目前，不少高龄女性、职业女性，工作生活压力都比较大，加上饮食不节制、作息不规律，导致卵巢状况并不乐观，排卵不正常，有的甚至出现了卵巢早衰的迹象。虽然卵巢与卵子的健康程度与年龄有很大关系，但其实还有许多因素也会影响卵巢及卵子品质，一颗健康的卵子生成大约需要90天，所以健康的饮食及生活习惯是非常重要的，希望大家都有一个好身体！（吃DHEA多久增加基础卵泡?卵巢功能差如何调理?）