肝癌手术治疗到底有没有效果？为什么我听人说，不少人手术后死的更快啊？

Question

如题所述

Answer 1

手术效果如何那要看手术时肿瘤的实际状态（有无转移、有无血管侵犯）和病人残肝的功能！

目前临床上治疗肝癌的方法有多种，其适应症各有不同，效果亦相差甚远，简单介绍如下：

1. 肝癌的肝切除术：在过去、现在和将来很长的一段时间内，肝切除术是除肝移植以外最主要的治疗手段，只要病人全身情况允许（心、肺、肾等器官功能良好），肝癌局限于肝脏一叶或一段，估计切除术后残存的肝脏功能足以维持病人生命，就可以行根治性切除。切除术后硬化的肝脏还在，肝癌复发或再发率较高，且肝硬化进行性发展，可能出现肝功失代偿及门静脉高压征的并发症（上消化道出血、肝性脑病、顽固性腹水等）而危及病人生命。

2.肝移植术：肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段，肝移植同时解决了三个问题，（1）肝癌；（2）肝硬化；（3）慢性乙型肝炎。肝移植术后病人可恢复正常的生活，有较高的生活质量，但肝移植手术费用较高，术后需长期服用免疫抑制剂是其缺点。适应证：肝癌病灶局限于肝内、无远处器官转移，全身其他脏器功能可以耐受手术。

3.介入治疗：包括肝动脉化疗（HAI）、肝动脉栓塞（HAE）及化疗性栓塞（TACE），单纯给予HAI是不够的，化疗性栓塞（TACE）是目前最主要的介入治疗方法。适应证：（1）不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者；（2） 能手术切除，但由于其他原因（例如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿进行手术的患者。对于上述患者，放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。

4.消融治疗：是指影像技术引导下在局部直接杀灭肿瘤的一类治疗手段，目前以射频和微波消融及无水酒精注射最为常用。 适应证：对直径≤5 cm的单发肿瘤或最大直径≤3 cm的3个以内多发结节，无血管、胆管侵犯或远处转移，肝功能Child-Pugh A或B级的早期肝癌患者，射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。

5.放射治疗：放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一，但在20世纪90年代以前，由于放疗效果较差，且对肝脏损伤较大，因此原发性肝癌患者较少接受放疗。20世纪90年代中期之后，三维适形放疗和调强适形放疗等现代放疗技术逐渐成熟，为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机会。肝癌的放疗指征：①肿瘤局限，因肝功能不佳不能进行手术切除，或肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除，或拒绝手术。②手术后有残留病灶者。③需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生一些并发症，如肝门胆管的梗阻、门静脉和肝静脉的瘤栓，对肝门胆管的梗阻患者可以先进行引流，缓解黄疸，再进行放疗。④远处转移灶的治疗，如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移，放疗可减轻患者的症状，改善生活质量。

6.生物治疗与分子靶向治疗：目前，大多数生物治疗方法或技术尚处于研发和临床试验阶段，小部分已应用于临床。近年来，分子靶向药物治疗肝癌已成为新的研究热点, 受到高度的关注。主要包括:①抗EGFR药物，如埃罗替尼（Erlotinib）和西妥昔单抗(Cetuximab)；②抗血管生成药物，如贝伐单抗（Bevacizumab）和Brivanib等；③信号传导通路抑制剂，如mTOR抑制剂依维莫司（Everolimus，RAD001)；④多靶点抑制剂，如索拉非尼（Sorafenib）和舒尼替（Sunitinib）等。

7.中医药治疗：目前认为中医药可以作为肝癌的辅助治疗，有助于减少放、化疗的毒性，改善癌症相关症状，提高生存质量，并且有可能延长生存。

8.原发性肝癌的系统化疗：早在20世纪50年代起，系统性化疗就用于治疗原发性肝癌。多数传统的化疗药物，包括阿霉素（ADM）、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂（PDD）和丝裂霉素（MMC）等，都曾经试用来治疗肝癌，但单药有效率都比较低(一般<10%)，可重复性差，毒副反应明显，且没有改善生存时间，因此多年来停滞不前，迄今尚无标准的化疗药物或方案。目前认为，对于没有禁忌症的原发性肝癌晚期患者，系统化疗优于一般性支持治疗，仍不失为一种可以选择的治疗方法，其主要适应证：（1）合并有肝外转移的晚期患者；（2）虽为局部病变，但不适合手术治疗和肝动脉介入栓塞化疗者；（3）合并门静脉主干癌栓者。

治疗原发性肝癌的手段多样，但应由医生根据具体病情选择具体的治疗方法，或综合治疗，达到改善生活质量、延长生命的目的。

Answer 2

任何肿瘤患者的治疗都会采取手术治疗， 除非是晚期了会采取保守治疗，减轻疼痛，提高生存质量临终关怀，
不少人术后死亡很多都是因为在接受放化疗术后身体营养跟不上， 导致身体器官衰竭而亡， 你没有营养，别说癌细胞就是正常细胞都不能维持正常的存活， 就会消耗肌肉，肌肉没有了就消耗器官，所以很多肿瘤患者在最后都是皮包骨瘦的
国内目前针对营养治疗有成立了MCL生活方式医学管理，他们的营养治疗有效降低了药物的毒副作用，提高了患者的生存质量和生命周期，让患者在治疗中花费少、效果好、减轻症状。

Answer 3

当然有用了。早期小肝癌手术切除疗效最好，术后5年生存率可达66.3%。大肝癌近年来切除生存率也有明显提高，其5年生存率从10%已上升至31%。即使手术较彻底，5年以后仍将有一半以上病人会出现复发。但是复发的肝癌再次行手术切除后5年生存率仍可达50%。这要求患者不要认为做完手术便万事大吉，而应在手术切除后巩固治疗。可以借助（石明羽漫漫坚持不懈）配合，事半功倍。

Answer 4

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。过去一般自然病程为3-6个月，被称为“癌中之王”，严重威胁着人们的身体健康。虽然现代肝癌的总体治疗效果仍有待提高，但经过几十年来临床医师对肝癌的研究和总结已形成了一整套综合性的治疗肝癌的方法，肝癌的治疗效果也在逐步提高。肝癌手术治疗是目前最常用的方法之一，其效果如何是患者及其家属非常关心的问题。那么，肝癌手术的效果到底如何呢？

肝癌手术对早期患者的疗效最好，资料显示，早期小肝癌手术切除疗效最好，术后5年生存率可达66.3%。大肝癌近年来切除生存率也有明显提高，其5年生存率从10%已上升至31%；而对中晚期肝癌的疗效则较差。肝癌手术作为一局部治疗手段，目的是要彻底切除肺部原发癌肿和局部的转移淋巴结，铲除癌细胞基地，以延长患者生存期。因此，手术的对象应无远处转移，并且局部侵犯范围局限。是否行手术治疗应根据病变范围、病期，由医师决定，不可强求。此外，手术治疗仅是一局部治疗手段，而肝癌则是一全身性疾病。因此对于肝癌患者经手术治疗后，还应配合其他疗法如中医药治疗、全身化疗及免疫治疗等进行综合治疗，以提高患者的长期生存率。如肝癌患者手术切除后配合使用“三位一体疗法”，不但可有效杀灭术中残存的癌细胞，防治其复发转移；而且可加速患者术后的身体恢复，提高患者自身对肿瘤的抵抗力。

总之，手术仅是局部治疗肝癌手段，对无远处转移且局部浸润范围局限的早期肝癌可取得较理想的效果；但多数肝癌患者确诊时已是中晚期，此时应积极配合医师，术后采用化疗、放射治疗、生物治疗、中药治疗等方案，日常还要做好营养保健的护理与饮食调理，有的肝癌患者还可以通过上述治疗为手术创造条件。如此，可提高肝癌的综合疗效。

Answer 5

王女士是在体检的时候查出肝癌的，但是医生说需要手术，在准备手术期间，有朋友给她推荐了我，在术前的两个月，一直在我这吃中药调理，在这个过程中，瘤子没有变大，王女士的状态也不错。
手术切除了病灶组织，当时王女士是比较虚弱的，不能走路，北京四惠西区医院中医肿瘤专家王 泽 民 大夫说她决定还是用中医来调理调理，大概吃了一两周的药，状态就大变样了，可以满地走路了，除了身上带的引流管显示她是个病人，整个人的状态很好。
之后，她一直在我这调理，现在已经是术后的第八年了。手术八年是个什么概念呢。一般癌症的治疗是5年生存率，如果超过5年，那么也可以说治愈了。
在中医眼中，解决肿瘤只靠切是不够的，解除痰湿、血瘀、气滞，就是我常说的调和脏腑，调理内环境，若是根源问题不除，血瘀、痰湿、气滞不断叠加，肿瘤就可能会复发。
针对王女士的问题，我从调理、补益亏虚脏腑，活血化痰等方面入手，同时注意解郁，面对重大疾病，难免会有心理负担，七情内伤也会影响机体脏腑功能，影响恢复。
王女士遵照医嘱，安心服药，从睡眠、食欲，一点点变好，最后情况稳定了，就根据情况及时调理，直至现在，王女士状态很好。
患者寄语：
首先心态上不能垮掉，王大夫总会安慰，不会吓唬我，哪怕我有些担心，忧心忡忡的来找他，回去总是轻松高兴的。
我认为，看病的过程是螺旋式的，尤其是这么大的病，贵在坚持，有时候可能会停滞不前，没有特别大的改观，但总归没有后退，一两月能把睡觉、吃饭调理过来，不能急，你这么大的病，一两个月治好也不现实，坚持的最后就是康复的过程。