第1个回答 2019-08-09
根据
意识障碍
程度
、神经系统表现和
脑电图
改变,将
肝性脑病
自轻微的精神改变到深昏迷分为四期。
(前驱期)轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠
少言
,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清且较缓慢。可有
扑翼
(击)样震颤,亦称肝震颤,即嘱患者两臂平伸,
肘关节
固定,
手掌
向背侧伸展,
手指
分开时,可见到手向外侧偏斜,
掌指关节
、
腕关节
、甚至肘与
肩关节
不规则地扑击样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟,医生能感到患者抖动。脑电图多数正常。此期历时
数日
或数周,有时症状不明显,易被忽视。(昏迷前期)以意识错乱、
睡眠障碍
、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和
智力
构图(如
搭积木
、用火柴杆摆五角星等),
言语
不清、书写
障碍
、举止反常也很常见。多有
睡眠时间
倒错,昼睡夜醒,甚至有
幻觉
、恐惧、狂躁,而被看成一般
精神病
。此期患者有明显
神经
体征
,如
腱反射
亢进、
肌张力
增高、
踝阵挛
及Babinski征
阳性
等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有
特征
性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。(昏睡期)以昏睡和
精神错乱
为主,各种神经体征持续或加重,大郡分时间患者呈昏睡状态,但可以唤醒。醒时尚可应答
问话
,但常有
神志不清
和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,
四肢
被动运动常有
抵抗力
。
锥体束
征常呈阳性,脑电图有异常波形。
(昏迷期)
神志
完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适
体位
尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失。肌张力降低,
瞳孔
常散大,可出现阵发性
惊厥
、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。
基本上就是这些
可以给你地址参考下