外翻子宫颈外翻

如题所述

子宫颈在分娩过程中可能发生撕裂,撕裂可能为单侧、双侧或星状,程度各异。若未及时修复,疤痕组织会收缩导致宫颈管外翻,宫颈粘膜暴露在外,形成宫颈外翻。诊断时,医生会注意到子宫颈裂伤疤痕及深度较大的撕裂,局部涂抹3%醋酸溶液后,可见到或触及到颈管的皱褶,呈现葡萄状或面条状的突起。


对于轻度的宫颈外翻,如果没有症状,一般无需处理。但若伴有慢性宫颈炎的症状,如粘液脓性分泌物增多和接触性出血,治疗则需遵循慢性宫颈炎的原则。轻度宫颈外翻可能仅有少许粘液白带增多,但合并感染后,症状会加重。


在临床检查中,阴道窥器观察显示宫颈横裂或星状,前后唇距离拉大,可见颈管下端的粘膜皱襞。若伴随宫颈炎,宫颈前、后唇肥大,粘膜红肿,表面附有粘液性分泌物。阴道指诊时,宫颈外口宽大,有时能触及到颈管中线的纵形皱褶。


宫颈外翻与宫颈糜烂有鉴别点,后者表现为均匀的乳白色间或有葡萄状突起。阴道镜检查可以提供更详细的图像,详细内容可参考妇科特殊检查章节。宫颈外翻有时与早期宫颈癌难以区分,常规应进行阴道细胞学和阴道镜检查,必要时进行活检以排除恶性病变。此外,手术操作、中期妊娠处理以及产后复查时,都应常规检查子宫颈,及时发现并处理严重撕裂。


扩展资料

趾向足的外侧过度偏斜。此病有遗传因素,但是尖头鞋是发病的主要原因 。常伴有第一骨内翻 ,趾子骨向外移位,扁平足,横弓塌陷,第一跖骨头内侧骨突及囊炎,第二、三跖骨头下方胼胝,第二趾重叠或锤状趾及趾背胼胝;严重者跖趾关节骨关节病。此病无痛者不必处理。畸形及疼痛轻者穿宽头鞋及热疗。无骨关节病者切除内侧的滑囊及骨突,切断收肌腱或移植于第一骨颈,内侧关节囊腱膜瓣紧缩或重叠缝合术。第一骨颈嵌插截骨矫形效果良好。骨关节病者可切除近节趾近段或用人工关节。

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