帕金森的主要症状有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

帕金森病多见于50岁以后发病，男性稍多于女性。症状常自一侧上肢开始，逐渐扩展至同侧的下肢、对侧上肢和下肢，主要表现有静止性震颤，震颤通常是本病的首发症状，多从一侧上肢远端开始，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌的运动，如搓丸样动作。震颤于静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失，轻症的震颤仅在情绪激动、焦虑、兴奋或行走时才出现。在疾病的晚期，震颤变为经常性，做随意运动时也不能减轻或者是停止。其次是肌强直，帕金森病的肌强直特点是伸肌和屈肌肌张力同时增高，躯干、四肢、颈部肌肉强直，常呈现一种特殊的姿势，主要表现为头部前倾、躯干俯曲、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋关节和膝关节弯曲。由于臂肌和手部肌肉强直，使患者上肢不能做精细动作，比如书写困难，写字时越写越小，呈现写字过小症。疾病进展后还可以表现为扭头转身困难，此时因颈部和躯干肌肉强直，必须采取连续原地小步挪动，使头和躯干一起转动才能够完成相应的动作。帕金森病患者常因肌强直严重而出现颈痛、腰痛和肢体关节疼痛，尤其老年患者有时易被误诊为颈、腰椎间盘突出等骨关节病或其它疾病等。运动迟缓是帕金森病一个最重要的运动症状，患者可以表现为多种动作的缓慢，随意运动减少，尤其以开始动作时为甚，比如坐位或者卧位起立困难，起床、翻身、系纽扣、解扣子或者鞋带、穿鞋袜或衣裤、洗脸及刷牙等日常活动均可能发生障碍。面部表情肌减少，表现为面无表情、眨眼少、双眼凝视，我们称之为面具脸，因口、舌、咽和腭肌运动障碍，使讲话缓慢、语调变低，严重时发音单调，吐字不清，使人难以听懂，还可以有流涎和吞咽困难，由少动引起的构音不全、重复言语、口吃，被称为本病的慌张言语。姿势步态异常，中晚期患者因平衡功能减退而出现姿势步态不稳，容易跌倒甚至发生骨折，严重的也可以影响生活质量，是致残的主要原因之一。还可表现为慌张步态，主要就是表现为迈步时以极小的步伐前冲，越走越快，不能立刻停下脚步。除上述运动症状以外，还包括非运动症状，比如精神方面有，抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱；自主神经功能的症状，包括便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎；感觉障碍，可有麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉减退等。

Answer 2

1.静止性震颤 常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，患者一侧肢体运动如握拳或松拳，可使另一侧肢体震颤更明显，该试验有助于发现早期轻微震颤。 2.肌强直 被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿。 3.运动迟缓 随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期合并肌张力增高，导致起床、翻身均有闲难。体检见面容呆板，双眼凝视，瞬目减少，酷似“面具脸”；语速变慢，语音低调；书写字体越写越小，呈现“小字征”；做快速重复性动作如拇、示指对指时表现运动速度缓慢和幅度减小。 4.姿势障碍 表现为走路时患侧下肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结现象”。有时迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

Answer 3

Answer 4

帕金森主要的症状有手足会微微颤抖、感觉僵硬、动作变得迟慢、站立不稳等现象。病患会自觉四肢僵硬且沉重，甚至有酸痛无力感，尤其双脚部分更容易有行动不便的感觉；脸部常会表情木然、口水增多、上身向前倾，走路的时候手部协同摆动减少或是根本消失，还会有小碎步的步行以及向前倾的情形发生。

Answer 5

帕金森病在生活中常见的症状有：震颤、僵硬、动作迟缓，走路及姿势受到影响，步行时脚步不能提起，行走拖地;失去平衡，容易跌倒。同时还伴有语言障碍，患者语言能力受到影响而出现音量低、速度慢、发音困难等问题;吞咽困难，吃饭下咽困难，流口水、饮水时容易呛咳等;皮肤油脂分泌过多，如油脂面;关节肿胀;体重下降;严重便秘。