慢性病医保问题

Question

我有一家属是教师 参加了职工医疗保险 患有精神分裂症 需长年用药 可询问医保说 只能住院才能报销 可这种病 他实在不想住院 因为也不需要 只按时用药就可以 每年药几千元的费用 请问懂行的 能有什么办法吗 听说有什么慢性疾医保是真的吗

Answer 1

是有的。最起码在我们武汉就有。

职工医疗保险有门诊重症（慢性病），病种有高血压三期、糖尿病、帕金森氏病、癌症、再障、系统性红斑狼疮、精神病、慢性肝病等。需要申报、审批、核查，最后办理时指定一家定点医院，可以享受相关疾病门诊药费、治疗费统筹80%（退休85%）。

Answer 2

慢性病医保问题

对的，生病住院肯定需要到指定医疗机构就医才支持报销。制度毕竟是死的，如果说想得到报销，你把相关的手续开成住院的就可以，比如取药的时候到医院去，然后在家疗养不是一样的效果。

Answer 3

有特殊病的医保报销，是可以不住院就报销的。但是社保对特殊病的定义也很苛刻，“特殊病种”的范围包括：
经医院确诊为肾功能不全需长期透析治疗
患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗
肾移植术后需长期服用抗排异药治疗
所以，你的精神分裂症还是不属于特殊病。

Answer 4

社保医疗险中，一般来说慢性病种类包括：慢性病毒性肝炎、糖尿病出现合并症、高血压（II期）以上、各种慢性心衰、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、视网膜黄斑变性等。在入院的时候出示你的社保卡等资料，在出院的时候办理报销。

Answer 5