保险公司拖着不给理赔怎么办

如题所述

如果保险公司迟迟不理赔,可先尝试和保险公司协商,了解具体情况和原因。事实上,保险公司暂时没有理赔一般都是有原因的,并非故意不赔。因为保险公司会受到银保监会的监管,如果是保险公司故意拖延不理赔,经银保监会核实后会遭受到相关处罚。

下面学姐就给大家分析几个常见的保险公司迟迟不理赔的原因。万一出现了理赔纠纷,我们也要采取合法合理的手段进行维权。关于保险理赔的相关知识,学姐都在这篇文章里说明白了,有需要的赶紧收藏住:【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!

1、理赔资料不齐全

不同保险公司的理赔时效可能是不一样的,而保险公司的理赔审核时间要视理赔案件的复杂程度和理赔资料的齐全程度等因素而定,所以大家要先检查一下自己提供的理赔资料是否齐全,比如病历本是否完整,发票、费用清单、处方单等有无医院的红/蓝章。

如果有小伙伴不知道理赔需要准备哪些资料的,可以通过这篇文章来详细了解:理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!

2、没有如实告知

如果没有理赔纠纷,保险公司的理赔审核周期通常就会快一些。其中,不少理赔纠纷是因为在进行健康告知时没有做到如实告知,但保险公司在理赔阶段会启动保险调查,如果未如实告知事项对保险事故的发生有严重影响的话,保险公司可能是不赔付保险金的。

3、不符合理赔条件

实际上,赔不赔、怎么赔都在产品条款里约定好了。如果保险公司迟迟不理赔,可能是被保人的情况未达到相应的理赔标准。比如说重疾险不一定都是确诊即赔,可能还要实施了某种手术或者达到某种疾病状态才能赔付,所以大家要仔细阅读条款的相关理赔规定。

此外,如果被保人在等待期因意外伤害以外的因素发生了保险事故,保险公司一般也是不承担保险责任的(另有规定除外)。但这也不是绝对的,详情可看这篇文章:等待期内出险保险公司就不赔了?不懂可是要吃大亏的!

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答