第1个回答 2020-10-07
肝腹水肝硬化死前会出现肝区疼痛，因为得了肝癌的患者要是非常严重，通常都会出现肝部疼痛的感觉，尤其是肝细胞扩散的时候。大多数中晚期肝癌病人均已肝区疼痛为首发症状，疼痛位置多位于右肋部，或剑突下，性质多为间歇性或者一时性隐痛、钝痛或者是刺痛，疼痛可时轻时重，也可短期自行缓解，但肝区疼痛前病人可有明显的右上腹部不适症状，此为肝癌晚期死前症状。
还可能会出现发热，因为患者生理机能无法正常运行，所以出现长期发热的情况，发热会导致身体免疫力的下降。出汗、发热是常见的肝癌死前症状之一，且多为中低度发热，但也有少数病人可出现高热，在39摄氏度以上，但一般不伴有寒战。还会有消化道症状，得了肝癌的患者常常有消化道吸收功能较差的情况出现，所以说可能会出现一些肝癌晚期死前症状食欲下降、内气、消化不良、恶心、饭后上腹饱胀感都是肝癌晚期常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见的。
在临死前会有以下的症状：一、昏迷，多是严重的肝功能损害引起的肝性脑病的终末期症状。二、腹胀、排气排便减少，多是由于晚期肝腹水以及癌性肠梗阻所导致。三、呼吸困难，多数由于肝癌晚期并发了呼吸衰竭所导致。四、少尿或无尿以及全身浮肿，多是晚期肝癌肾功能衰竭的表现。五、全身的症状，包括发热、贫血、低血压、恶液质等
还可能会出现发热，因为患者生理机能无法正常运行，所以出现长期发热的情况，发热会导致身体免疫力的下降。出汗、发热是常见的肝癌死前症状之一，且多为中低度发热，但也有少数病人可出现高热，在39摄氏度以上，但一般不伴有寒战。还会有消化道症状，得了肝癌的患者常常有消化道吸收功能较差的情况出现，所以说可能会出现一些肝癌晚期死前症状食欲下降、内气、消化不良、恶心、饭后上腹饱胀感都是肝癌晚期常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见的。
在临死前会有以下的症状：一、昏迷，多是严重的肝功能损害引起的肝性脑病的终末期症状。二、腹胀、排气排便减少，多是由于晚期肝腹水以及癌性肠梗阻所导致。三、呼吸困难，多数由于肝癌晚期并发了呼吸衰竭所导致。四、少尿或无尿以及全身浮肿，多是晚期肝癌肾功能衰竭的表现。五、全身的症状，包括发热、贫血、低血压、恶液质等
第2个回答 2020-10-07
病因
腹水的形成机制为钠、水过量潴留，门静脉高压及血浆胶体渗透压降低是主要原因。其他如前列腺素、心房激肽释放酶-激肽系统活性降低、雌激素灭活减少等因素亦可导致肾血流量减少、排钠和尿量减少，促使腹水形成。
临床表现
1.症状
腹水可突然或逐渐发生，腹胀是主要症状。许多患者由于腹围增大才发现腹水，可伴有足背水肿。其他常见症状有乏力、食欲缺乏以及营养状况差。当腹部膨隆明显、横膈抬高、胸廓活动受限时，可出现呼吸困难，也可能与肝性胸腔积液、肝肺综合征、本身肺部或心脏疾病有关。极少部分肝硬化患者，其腹水的发生可能合并肝硬化以外的原因，如结核、肿瘤等。
2.体征
体检可发现肝硬化、门静脉高压的体征，如蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张等。肝硬化腹水患者常伴有下肢水肿，有时也有腹壁水肿。腹水征检查时望诊腹部膨隆，但需要与肠胀气、肥胖或巨大的卵巢囊肿等相鉴别。
检查
1.腹部叩诊
腹部叩诊浊音阴性，诊断无腹水的准确率可达90％。对腹部膨隆的患者，应叩诊两侧肋部，若肋部浊音增加，则应进行移动性浊音检查，当腹腔内游离腹水在500ml以上时，移动性浊音阳性，液波震颤和凹坑征对腹水的诊断价值低于移动性浊音。如果腹水量少，仰卧位检查未能查出时，可让患者取肘膝位，使脐部处于最低位，此时脐部叩诊呈浊音，则提示有腹水可能，用此种方法可查出少至150ml的腹水。对腹部叩诊难以诊断的肥胖患者，应行腹部超声检查。
2.影像学检查
腹部超声可探查少至100ml的腹水，甚至可测出肝肾交界部位10ml腹水。因此当腹水量少或疑有腹水时可进行腹部超声检查，并可引导腹腔穿刺。此外超声和CT检查也可检出门静脉高压。
2.诊断性腹腔穿刺
临床对于初发腹水患者均应进行腹腔穿刺检查，鉴于住院患者腹水感染发生率为10％～27％，且症状可能隐蔽，因此入院时行诊断性腹腔穿刺是排除亚临床感染所必需的检查方法。
诊断
根据有肝病病史，腹胀、腹围增大的临床表现，腹部叩诊呈浊音或移动性浊音阳性，结合腹部超声、CT等检查进行诊断。初发腹水患者均应进行腹腔穿刺检查排除亚临床感染。
腹水的形成机制为钠、水过量潴留，门静脉高压及血浆胶体渗透压降低是主要原因。其他如前列腺素、心房激肽释放酶-激肽系统活性降低、雌激素灭活减少等因素亦可导致肾血流量减少、排钠和尿量减少，促使腹水形成。
临床表现
1.症状
腹水可突然或逐渐发生，腹胀是主要症状。许多患者由于腹围增大才发现腹水，可伴有足背水肿。其他常见症状有乏力、食欲缺乏以及营养状况差。当腹部膨隆明显、横膈抬高、胸廓活动受限时，可出现呼吸困难，也可能与肝性胸腔积液、肝肺综合征、本身肺部或心脏疾病有关。极少部分肝硬化患者，其腹水的发生可能合并肝硬化以外的原因，如结核、肿瘤等。
2.体征
体检可发现肝硬化、门静脉高压的体征，如蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张等。肝硬化腹水患者常伴有下肢水肿，有时也有腹壁水肿。腹水征检查时望诊腹部膨隆，但需要与肠胀气、肥胖或巨大的卵巢囊肿等相鉴别。
检查
1.腹部叩诊
腹部叩诊浊音阴性，诊断无腹水的准确率可达90％。对腹部膨隆的患者，应叩诊两侧肋部，若肋部浊音增加，则应进行移动性浊音检查，当腹腔内游离腹水在500ml以上时，移动性浊音阳性，液波震颤和凹坑征对腹水的诊断价值低于移动性浊音。如果腹水量少，仰卧位检查未能查出时，可让患者取肘膝位，使脐部处于最低位，此时脐部叩诊呈浊音，则提示有腹水可能，用此种方法可查出少至150ml的腹水。对腹部叩诊难以诊断的肥胖患者，应行腹部超声检查。
2.影像学检查
腹部超声可探查少至100ml的腹水，甚至可测出肝肾交界部位10ml腹水。因此当腹水量少或疑有腹水时可进行腹部超声检查，并可引导腹腔穿刺。此外超声和CT检查也可检出门静脉高压。
2.诊断性腹腔穿刺
临床对于初发腹水患者均应进行腹腔穿刺检查，鉴于住院患者腹水感染发生率为10％～27％，且症状可能隐蔽，因此入院时行诊断性腹腔穿刺是排除亚临床感染所必需的检查方法。
诊断
根据有肝病病史，腹胀、腹围增大的临床表现，腹部叩诊呈浊音或移动性浊音阳性，结合腹部超声、CT等检查进行诊断。初发腹水患者均应进行腹腔穿刺检查排除亚临床感染。
第3个回答 2020-10-07
妈妈是肝硬化晚期，肝腹水，已经药石无灵了，即使去医院也只能是打白蛋白续命，而且是吊一天就续一天，还不吸收，天天疼得要命，根本就是生不如死。所以医生都让带回家。回家一个月了，妈妈肚子是小了身体一天比一天虚弱。昨天妈妈跟姐姐说，再不带我回医院就没妈妈叫了。然后一直哭。姐姐打给我，我也只能说不是我们不管你，是确实没办法，这个病只能靠你自己。我们都不敢说这个病根本没得医，怕刺激她，只能鼓励妈妈好好吃多点东西补充营养。后来医生也打电话跟她说来医院也没用，要靠她自己吃多点。我不知道妈妈是知道自己命不久已了，接受了现实所以不哭，还是以为自己的病还有希望呢？现在我们只求妈妈能接受现实，不哭就安慰了。姐姐就希望照顾她到最后，然后妈妈可以安乐没痛苦地走就是我们最大的安慰了。其实，妈妈，我和姐姐真的很爱您的！
最佳回帖
楼主，我妈妈也是肝硬化肝腹水在2015.12.30号走的。走的时候没人知道，一样的没人在身边，没留下任何的遗言，我们回去的时候看到脸都是肿的，没有表情不知道走的时候是不是很痛苦，妈妈走的时候没能陪在她身边成了我一辈子的遗憾。只愿妈妈在天堂是健健康康的没有痛苦的。
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楼主，我妈妈也是肝硬化肝腹水在2015.12.30号走的。走的时候没人知道，一样的没人在身边，没留下任何的遗言，我们回去的时候看到脸都是肿的，没有表情不知道走的时候是不是很痛苦，妈妈走的时候没能陪在她身边成了我一辈子的遗憾。只愿妈妈在天堂是健健康康的没有痛苦的。
第4个回答 2020-10-07
腹水的形成机制为钠、水过量潴留，门静脉高压及血浆胶体渗透压降低是主要原因。其他如前列腺素、心房激肽释放酶-激肽系统活性降低、雌激素灭活减少等因素亦可导致肾血流量减少、排钠和尿量减少，促
腹水可突然或逐渐发生，腹胀是主要症状。许多患者由于腹围增大才发现腹水，可伴有足背水肿。其他常见症状有乏力、食欲缺乏以及营养状况差。当腹部膨隆明显、横膈抬高、胸廓活动受限时，可出现呼吸困难，也可能与肝性胸腔积液、肝肺综合征、本身肺部或心脏疾病有关。极少部分肝硬化患者，其腹水的发生可能合并肝硬化以外的原因，如结核
肝硬化腹水多出现在肝硬化失代偿期，需多方面综合治疗，包括休息、治疗原发病、控制水和钠盐摄入量、合理应用利尿剂、纠正低蛋白血症。大量腹水还可以行穿刺放液、腹水回收及外科治疗。
治疗关键是限制钠的摄入和使用利尿剂，血钠浓度未低于120～125mmol/L时，不必限制水的摄入。利尿剂可快速排钠及维持血钾浓度正常，首选螺内酯与呋塞米联合治疗，也可单用螺内酯治疗
腹水可突然或逐渐发生，腹胀是主要症状。许多患者由于腹围增大才发现腹水，可伴有足背水肿。其他常见症状有乏力、食欲缺乏以及营养状况差。当腹部膨隆明显、横膈抬高、胸廓活动受限时，可出现呼吸困难，也可能与肝性胸腔积液、肝肺综合征、本身肺部或心脏疾病有关。极少部分肝硬化患者，其腹水的发生可能合并肝硬化以外的原因，如结核
肝硬化腹水多出现在肝硬化失代偿期，需多方面综合治疗，包括休息、治疗原发病、控制水和钠盐摄入量、合理应用利尿剂、纠正低蛋白血症。大量腹水还可以行穿刺放液、腹水回收及外科治疗。
治疗关键是限制钠的摄入和使用利尿剂，血钠浓度未低于120～125mmol/L时，不必限制水的摄入。利尿剂可快速排钠及维持血钾浓度正常，首选螺内酯与呋塞米联合治疗，也可单用螺内酯治疗
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