试述风湿病的发生发展过程。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：风湿病的病变主要发生在全身结缔组织，其发生发展过程可分为三个阶段。①变质渗出期是风湿病的早期改变。表现为结缔组织基质出现酸性黏多糖增多，形成黏液样变性；随后胶原纤维肿胀、断裂、分解，与黏液样变的基质混合，形成为无结构、深伊红着色的纤维素样坏死。②增生期或肉芽肿期的特征性病变是形成Aschoff小体，也称风湿小体，对风湿病具有诊断意义。Aschoff小体是一种肉芽肿性病变，多位于小血管旁，呈圆形、椭圆形或梭形结节，体积很小。小体中心为纤维素样坏死灶，周围为Aschoff细胞(风湿细胞血栓)，并有少量渗出的淋巴细胞和浆细胞。Aschoff细胞体积较大，圆形、多边形，胞浆丰富，嗜碱性，单核或多核，核大，核膜清晰，染色质浓集于核的中央并呈细丝状与核膜相连，在纵切面上染色质呈毛虫样，横切面上核呈袅眼状。风湿细胞是增生的组织细胞吞噬纤维素样坏死物质后形成的。③瘢痕期或愈合期，随着Aschoff小体内残留的纤维素样坏死物质被吸收，风湿细胞和成纤维细胞相继转变为纤维细胞，并产生胶原纤维，Aschoff小体逐渐纤维化，最后整个小体成为梭形小瘢痕。