腹腔内团片影，结节影，恶性肿瘤腹腔内播散说什么病

Question

如题所述

Answer 1

提问：子宫肌瘤宫切除术后腹腔内大量复发肿瘤该怎么办所患疾病： 结肠肿瘤病情描述（发病时间、主要症状、就诊等）：患者今年43岁，女，三月前因子宫肌瘤在抚顺矿务局做了子宫切除。过程中，主刀大夫发现在结肠壁上有数粒白色肉样物体，于是摘除，并做了病理化验，在抚顺矿务局病理未作出任何结果后，又转入沈阳医大第一做病理结论为，（镜下见：瘤细胞平滑肌样，轻-中度异型性，核分裂易见，未见坏死。诊断为“（子宫）恶性潜能未定的平滑肌瘤，伴结肠表面肿瘤播散”）医生建议做化疗，可负责化疗的主治说，不是恶性肿瘤，没有必要做化疗。于是，患者回家休养。可两月后，患者觉得腹部胀痛，又到就诊，结果被直接转入沈阳盛京做腹部CT检查，结论为：层厚：3mm 层数：162x3 范围：全腹子宫术后：平扫：子宫残端密度欠均匀。大网膜及腹膜增厚，腹盆腔弥漫结节影，部分融合成团，部分呈囊实混合型，较大者位于左侧中腹部，肝脾、肠管周围、盆腔内散在液体密度影。肝脏形态大小正常，表面光滑，各叶比例正常，密度均匀，肝内见多发小片状低密度灶，较大者位于肝右叶S8段，直径约0.5cm。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊不大，胆囊壁不厚，其它未见异常密度影。脾稍大胰腺、双肾及双肾上腺形态密度未见确切异常征象。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。膀胱充盈尚可，形态规则，膀胱壁未见增厚。盆腔周围肌肉韧带沿正常走行。肠管管壁未见明显增厚。增强扫描：腹盆腔多发结节轻中度强化，囊实混合型病造实性成分可见强化。子宫残端强化欠均匀。肝右叶多发小囊状病灶未见确切强化。诊断：1、符合子宫次全切术后改变，腹盆腔弥漫结节、部分融合，考虑为转移；大网膜、肠系膜及腹膜广泛转移。2、腹盆腔积液。3、子宫残段多发低密度弱强化结节灶，不除外恶性，请结合临床及专科检查。4、肝脏多发小囊肿。5、脾稍大。