人体中心静脉压的高低取决于哪些因素?

如题所述

静脉压是指静脉内的血压。它比动脉压低得多,静脉压最低的部位是腔静脉和右心房产生的中心静脉压,其压力只有40~120毫米水柱。中心静脉压的高低取决于右心室的射血能力和回心血量。如果心脏功能好,能将右心室的血液全部射入肺动脉,中心静脉压就低;反之,若心功能不好或回心血量过快、过多,将会造成血液在右心房和腔静脉积存,则中心静脉压升高。因此,中心静脉压可作为输液指标来指导临床治疗工作。若中心静脉压偏低,提示血容量不足,可继续输液;当中心静脉压进行性升高,说明有心机能不全或者是由于液体输入过快,回心血量过多,超过了右心负荷所致。遇到此情况时,应立即停止输液。

静脉血液回流取决于起点,即小静脉和止点即腔静脉的压力差。压力差越大,则回心血量越快;反之则慢。因此,凡各种影响压力差的因素,都能影响静脉血液回流。体位变化对静脉血液的回流有明显影响。

由于静脉血管容量大,管壁薄,弹性小,血液又具有一定重量。因此,静脉血液的回流常受体位的影响。当人体直立或坐位时,下肢阳足部静脉血液受重力作用而回流减少,存积于静脉内,故这些部位静脉压升高;相反,上肢及头面部静脉,由于较心脏水平面高,血液容易回流,其静脉压低。老年人由于皮下组织减少,静脉血管紧张度低,站立或坐的时间较长时,血液中的水分容易进入皮下组织而引起水肿。

静脉血液回流还受骨骼肌挤压作用的影响。骨骼肌的舒缩活动对静脉血管产生了挤压作用,从而促进了静脉血液回流。因此,老年人做适度活动,对促进血液回流,减轻因体位因素引起的水肿有一定好处。

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