第1个回答 2014-02-20
生活节奏的加快，环境污染的加剧，肾脏很容易受到污染和饮食、药物等各种有害因素的损伤，日积月累很容易造成肾病。减少肾病负担，科学有效的护肾越来越受到人们的关注，本文列举了各种伤肾的典型案例和护肾的十大关键供大家参考。
1、药物伤肾要防范
最近天气变化大，李小姐出现呼吸道细菌感染，医生开了头孢拉定。但在单位健康体检时，发现尿常规有1至2个白细胞，她便以为肾功能不好，同时看到药物使用说明书上写着"肾功能不全者慎用"，于是便放弃继续服用头孢拉定，以致整天整夜咳个不停。
近年来，由于各种保健品和中西药物的滥用，引起急、慢性肾损害的病例日益增多。在原有肾脏病的患者和老年人群中发生率更高。特别是对于说明书上写有"肾功能不全者禁用或慎用"的药物，用前要检查肾功能，比如：有肾功能损害，应在肾内科医师指导下使用。专家提醒：八类伤肾西药要当心。
1）抗生素类：四环素族（含四环素、土霉素、金霉素等）、呋喃类（含呋喃坦啶、呋喃西林等）、磺胺类、头孢类（先锋I号、先锋II号、先锋IV号、先锋VI号）、喹诺酮类（吡哌酸、氟哌酸）、氨基糖苷类（链霉素、妥布霉素、庆大霉素、卡那霉素）、多黏菌素类、两性霉素B等；
2）麻醉剂：乙醚、甲氧氟烷等；
3）金属及络合剂：青霉胺、依他酸盐等；
4）非甾体类消炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿司匹林、复方阿司匹林、非那西丁、安替比林、氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等；
5）抗肿瘤化疗药：顺铂、氨甲蝶呤、丝裂霉素-C、亚硝基脲类、5-氟脲嘧啶等；
6）抗癫痫药：三甲双酮、苯妥因钠等；
7）各种血管造影剂；
8）其他：环孢霉素A、甲氰咪胍、别嘌呤醇、甘露醇、汞撒利、海洛因、低分子右旋糖酐等。
当发现肾损伤时，应及时采取相应措施，比如向医生全面介绍服药史、立即停药，防止错过肾病治疗最佳时机。
2、警惕肾脏的隐形杀手
章先生刚过35岁，平时忙于应酬，有时通宵达旦。久而久之，常感头痛不适，疲惫不堪，到医院检查才发现，不仅血压增高，而且尿中有蛋白，这才恍然大悟。据统计，在20岁以上的人群中，大约2.4%至5.7%存在血尿酸过高，而高尿酸性肾病占到0.13%至0.37%，由此引起终末期肾衰占0.6%至1.0%。相对尿酸性肾脏损害，人们通常对痛风性关节炎的关注更多，但恰恰是肾脏病变的严重程度决定了高尿酸血症的预后。肾脏损伤没有明显症状，容易被人忽视，因此将高尿酸称为"肾脏的隐形杀手"绝不为过。
高尿酸血症大部分与长期饮食中摄入过多嘌呤类物质有关。长期有高尿酸血症且没有得到及时治疗的痛风性肾病患者，可能有高血压、蛋白尿或肾功能异常。高嘌呤饮食、肥胖、饮酒可诱发高尿酸血症，而高尿酸血症常引起高脂血症、高血压、心血管疾病、肾脏病和糖尿病等一系列并发症。其中，饮食控制是关键，患者一定要管住自己的嘴；其次，多饮水、不饮酒，促进尿酸排泄。由于肾脏已受到一定程度损伤，生活和用药更应注意。退烧药、消炎止痛药、一些抗生素和中草药，应在医生指导下应用，防止"火上浇油"使肾脏损伤进一步加重。
肾病饮食一定要坚持低嘌呤、低脂饮食
嘌呤的代谢产物是尿酸，血尿酸升高，不仅损害肾脏，也可能导致痛风急性发作。岳阳医院肾内科主任王怡教授提醒市民饮食要低盐、低脂。
1）含嘌呤中等的食物有：猪、牛及绵羊肉等肉类，黄豆及豆制品、菠菜、豌豆、蘑菇、扁豆、芦笋等菜类；
2）含嘌呤高的食物有：动物内脏、肉馅、肉汤、鱼虾类、鹅、鸡、酵母；
3）几乎不含嘌呤的食物为：牛奶、鸡蛋、精白面粉、米、白菜、萝卜、芹菜等；
4）可供选择的低脂食物有：肉类（牛肉、羊肉、鸡肉）；蔬菜（芦笋、茄子、鲜扁豆、莴苣、豌豆；土豆、菠菜、南瓜、西红柿、卷心菜、花椰菜、黄瓜、绿辣椒、胡萝卜、白箩卜）；乳制品（脱脂牛奶、人工奶油、家用奶酪）；水果（所有的水果及果汁）；面包和谷物等（大米、面包、通心粉、咸苏打饼干、玉米粉）。此外，平时饮食应忌肥甘、腌制、过咸、发物（海鲜、油炸食品、辛热之物）等食物。
3、适度有氧运动有助防病护肾
一般来说，防病的运动应选择有氧运动。高强度的运动可造成或加重肾脏损害，低强度运动、慢性运动对肾病有一定保护作用。对于从来不运动的人，最好有个锻炼强度逐渐增加的过程，频率每周3次，建议可推荐以下几种运动方式：
1）步行：人们最喜爱的健身和减重运动之一。只需备一双好鞋即可。慢性肾病患者要把握好走路锻炼的强度，量力而行。体质差的可缓行，时间短些；体质强的可疾走，时间长些。或漫步于公园，或疾行于林间，持之以恒，定能获益；
2）骑自行车：骑车锻炼是根据运动过程中出现的心率而不是根据距离来计算的，建议刚开始锻炼者、身体不强健或不适合步行运动的人，用达到最大心率的50%至65%为标准来做锻炼计划；
3）慢跑：还没有进行几个月的慢跑锻炼者，或肥胖者，最好先从快步走开始。慢跑特别适合耐力锻炼，运动时间可较长。
另外，羽毛球、篮球、足球都属于折返跑，心跳难以稳定和掌握，对肾病患者并不合适。太极拳和瑜伽则因运动量不足难以达到锻炼心肺的目的。
对于健康人来说肾病早防有10大关键
1、防治上呼吸道疾病，特别是咽喉部、扁桃体链球菌感染时，需立即服用有效的抗生素，彻底治疗；
2、慎服止痛药，未经医师许可，严禁使用一般市售的止痛药。如果需要长期使用，应有肾脏专科医师指导；
3、避免暴饮暴食，大量摄入动植物性蛋白质会增加肾脏的负担；
4、避免乱服药物，包括一些中成药；
5、肾病女性还需谨慎怀孕。如果有肾病，需要与肾脏专科医师讨论可否怀孕，在怀孕前需严密监测肾功能；
6、如果得了肾病，需请肾脏专科医师诊治，不要找江湖郎中乱吃草药偏方，以免耽误了治疗时机，导致更多并发症；
7、平时多喝水，不憋尿。每天充分喝水，随时排尿，肾脏也不易得结石；
8、控制高血压；
9、控制糖尿病；
10、每年必须至少做一次尿液筛检和血压检测。