出险后保险公司拒赔情况有哪些

如题所述

通常我们出险符合保险公司理赔要求的话,一般保险公司是不会拒绝理赔的。发生保险公司拒赔的情况,比较常见的原因有以下这几点。

对保险理赔不了解的而朋友,可以先来看下这篇文章:【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道

1、不在保障期内

有些朋友可能购买的保险保障期限不长,那么保障期满后,合同就失效了,这个时候出现保险事故保险公司也是不理赔的。

2、没有如实告知

在投保人身保障型保险的时候,基本上我们是要进行健康告知的,如果我们没有如实进行健康告知,等到出险后,被查出就会产生理赔的纠纷,即使是符合理赔条件的,保险公司也有可能因为我们没有如实告知而拒绝理赔。

3、等待期内出险

一般情况下,我们在等待期内非意外原因出险,保险公司是不会承担保险责任的,另有约定的情况除外。一般来说,等待期越短对我们会越有利。

对等待期不了解的朋友,可以看下这篇文章:等待期内出险保险公司就不赔了?不懂可是要吃大亏的!

4、符合免责情况

我们在投保的时候,条款里面都有标明发生哪些情况,保险公司是不承担保险责任的,常见的免责条款有投保人故意伤害、杀害被保人;战争、军事冲突、暴乱....等等这种情况,发生的保险事故要是符合免责情况的话,是会拒赔的。

5、没达到理赔条件

就拿重疾险来说,并不是我们只要罹患保单约定的疾病就能够立刻拿到赔偿的,有些疾病还需要我们进行了手术治疗才能够申请理赔,这些我们在投保的时候,条款里面就写得清清楚楚的。也就是说,我们只是罹患疾病,但没有达到理赔要求的话,也是没办法获得理赔的。

最后,学姐在这里给大家送上一份保险理赔攻略:理赔案件发生后,应该如何去理赔



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第1个回答  2020-04-08

保险公司拒赔的情形有:1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的;3、被保险机动车被盗抢期间肇事的;4、被保险人财产,或在被保险人机动车上的财产;5、被保险人故意制造道路交通事故的。

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第2个回答  2023-08-23
出险后保险公司拒赔一般会有以下几种原因:未如实健康告知、等待期内出险、出险情况符合免责条款中约定的情形等。其中,等待期内非意外原因出险,保险公司是不会承担赔偿责任的。
不了解什么是等待期的小伙伴,可以看看这篇文章:等待期内出险保险公司就不赔了?不懂可是要吃大亏的!

第3个回答  2018-04-01
你好我是中国人寿(重庆),你所出险是否在合同里面,还有是否如实告知,所以在购买保险是需要选择一个专业的保险业务代理人本回答被网友采纳
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