社保卡可以报销多少

Question

如题所述

Answer 1

社保卡报销比例一般根据就诊的医院报销，如果属于村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；如果属于镇卫生院就诊报销40%；如果属于二级医院就诊报销30%；如果属于三级医院就诊报销20%。门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。
如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销由个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。
住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院，下同)，30000-40000按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
社保卡怎么报销
拿单位发的社保卡去医院看病报销，具体流程如下：
1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。
社保卡的费用报销范围就是我们的社会保险中的五大基础保障的报销范围，包括了：
1、医疗保险的报销，社保目录范围内的合理必要的额度范围内的医疗损失的补偿；
2、失业保险的报销，是针对非个人原因职工失业且有求职意愿的，可以按月领取失业保险金；
3、生育保险的报销，针对分娩或者大小产的情况，给付生育津贴及相关医疗支出补偿；
4、工伤保险的报销，是针对工伤事故责任引起的死亡、残疾及医疗支出的补偿，还有职业病罹患的给付责任。
另外针对养老保障权益上，可以通过社保卡申领养老金待遇。
法律依据
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《社会保险法》第三十一条
社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。