乳腺癌在皮肤上可见哪些表现？

Question

如题所述

Answer 1

不同类型的乳腺癌和乳腺癌病变的阶段不同，其临床表现也各不相同。

乳头湿疹样癌，乳头表皮可见脱屑、痂皮、糜烂。炎性乳腺癌的乳房皮肤可广泛发红，有的出现类似丹毒样的边缘。在乳腺癌中占绝大多数的是实质性癌，如单纯癌、硬癌，乳房皮肤也可出现异常改变，如乳房皮肤凹陷或皱缩，这是由于癌瘤累及皮肤或局部乳房组织已被癌瘤浸润而引起纤维化和挛缩，通常称为乳房皮肤“酒窝征”。当癌瘤广泛侵犯乳房皮肤及皮下淋巴管时，可引起乳腺癌表皮橘皮样水肿，通常称为“橘皮征”。当晚期癌肿发生溃破，皮肤出现溃疡，疮面如翻花，凹者如岩穴，往往见于病程长、体积大的晚期乳腺癌。晚期乳腺癌患者尚可在癌灶四周的皮肤上，发现多个较硬的小结节，直径在数毫米，呈红色或暗红色。这是晚期乳腺癌的临床表现。当腋淋巴结呈现广泛转移时，乳房通向腋部的淋巴结严重堵塞，淋巴液逆流，癌变随着逆流的淋巴液扩散至乳房周围皮肤，称为“卫星结节”。晚期乳腺癌多个结节集合成片，皮肤变得硬而粗糙，颜色变暗，病变延及大片范围，好像穿着一身战袍铠甲，因此称为“铠甲征”。由于乳房皮肤的变化，尚可引起乳头内缩和抬高。因此我们可以通过乳房皮肤的改变来识别乳腺癌的类型和病变阶段。

Answer 2

　　乳腺癌一般在皮肤上会有怎样的表现
　　一，皮肤发红。炎性乳腺癌是非常常见的，在急性或者慢性炎症刺激下，乳腺皮肤会会有红肿的表现。因为其皮下淋巴管全为癌栓所占，可引起癌性淋巴管炎，皮肤颜色也会由淡红到深红，开始比较局限，随着发展将会扩展至大部分乳房皮肤，并伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等症状。
　　二，皮肤浅表静脉曲张。乳腺肿瘤体积较大或者生长较快的时候，乳腺皮肤就会变得非常薄，皮肤下面的浅表血管就容易形成静脉曲张。尤其是在液晶热图和红外线扫描时更为清晰，乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤比较常见。此外，在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也可能出现浅表静脉曲张。
　　三，皮肤水肿。肿瘤细胞阻塞乳腺皮下淋巴管或者浸润乳腺中央的时候，会阻碍淋巴液的回流，导致淋巴管内淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊口扩大、深陷呈橘皮样改变。由于局部循环障碍的影响，下垂的乳房则常见其外下方有轻度皮肤水肿，应注意提防癌瘤可能。
　　四，皮肤粘连。随着癌肿侵害的深入，当触及到乳房悬韧带的时候，可使之收缩、变短、牵拉皮肤形成凹陷。当肿瘤较小时，皮肤粘连较轻微，不容易察觉。