痛风的临床表现有哪些

Question

如题所述

Answer 1

病情分析：痛风患者无症状期仅有波动性或持续性高尿酸血症，但痛风发作时患者可出现急性痛风性关节炎、痛风石、慢性关节炎症状，同时伴有肾脏病变的临床表现。
一、典型症状
1、无症状期：仅有波动性或持续性高尿酸血症，但尚未发生痛风。从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年，有些可终身不出现症状。
2、急性关节炎表现：
（1）多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内到达高峰，受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。
（2）首次发作累及单一关节，单侧第一跖趾关节最常见。
（3）发作呈自限性，多于两周内自行缓解，红肿消退后受累关节处皮肤脱屑。
（4）可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常。
（5）关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶，可伴有发热。
3、痛风石：痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处。痛风石的外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物。
4、慢性关节炎表现：慢性关节炎多见于未规范治疗的患者，受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏，导致患者出现关节畸形，尤其在手和足，并可造成残疾。
5、肾脏病变症状：病程较长的痛风患者可有肾脏损害，其症状也非常典型，需要警惕，包括血尿、排尿困难、水肿等。
二、其他症状
除常见的关节相关症状，患者有时还会出现其他症状，包括发热、心率加快、全身不适感、畏寒等。

Answer 2

痛风的临床表现一般分为四个阶段：第一个阶段，是无症状期的临床表现，这个阶段仅有血尿酸持续或波动性的增高；第二个阶段，是急性痛风性关节炎期的临床表现，这期主要表现的是关节疼痛，主要以第一跖趾关节比较多见，持续时间一般为数天或数周，可自行缓解，通常不会超过2周，全身表现可有低热、头疼、乏力、心悸、寒颤；第三个阶段，间歇期的临床表现，也就是缓解期，完全无症状；第四个阶段，慢性痛风性关节炎期的临床表现。

Answer 3

临床上可分为内脏型痛风和关节型痛风两种类型。
内脏型痛风，主要见于1周龄以内的幼鸭，患病鸭精神委顿，常食欲废绝，两肢无力，行走摇晃，衰弱，常在1～2天内死亡。青年或成年患鸭，精神、食欲不振，病初口渴，继而食欲废绝，消瘦，行走无力，排稀白色或半黏稠状含有多量尿酸盐的粪便，逐渐衰竭而死亡，病程3～7天。有的成年鸭在捕捉中也会突然死亡，多因心包膜、心肌上有大量的尿酸盐沉着，影响了心脏功能。
关节型痛风，主要见于青年或成年鸭，关节肿大，触之较硬实，常跛行。有时见两肢的关节均出现肿胀，严重时瘫痪，病程约为7～10天。
有时，临床上出现上述两种混合型病例。