第1个回答 2022-07-20
血脂升高会增加心脑血管疾病的风险!简单理解高血脂不控制会产生更多的血管垃圾,也就是加重动脉粥样硬化,加重斑块,加重血管狭窄,最终引起心肌缺血或脑缺血,甚至引起心肌梗死、脑梗死。
血脂其实简单分为好血脂和坏血脂,好血脂就是高密度脂蛋白,升高了没关系,对预防心脑血管疾病有好处。我们平时更关心坏血脂,也就是总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。
坏血脂也得分开说,我们先说甘油三酯,甘油三酯升高的主要原因是饮食导致的,比如喜欢高油高糖食物,喜欢油炸食物,喜欢肥腻食物等等,那么甘油三酯升高的可能性就很大。甘油三酯升高,首先要控制饮食,在这个基础上如果甘油三酯高于5.65,那么需要加一点贝特类降脂药。如果经过 健康 生活或加一点药物控制后,甘油三酯恢复正常,且能坚持 健康 生活,控制饮食,那么大部分高甘油三酯的人,都不需要长期吃药,更不需要终生服药,但必须一直 健康 生活。一旦管不住自己的嘴巴,那么甘油三酯还会升高。
胆固醇,胆固醇和低密度脂蛋白升高主要原因是自身代谢,或者说遗传基因导致的,当然也和饮食不 健康 有一定的关系。通常来说,饮食不 健康 对胆固醇及低密度脂蛋白的影响约占25%,其余都是因为自身基因导致的,这也是为什么我们总能遇到瘦人血脂高,不吃油腻肥肉等高油食物的人血脂也会升高。对于高胆固醇,我们也必须先控制饮食,即使饮食对胆固醇影响不大,但还是有影响的。首先控制高油高脂肪的食物,低盐低脂低糖,同时加大杂粮蔬菜水果的比例,肉类可吃鱼肉为主。在这个基础上如果血脂还是偏高,且经过医生判断后,需要服用他汀药物。
那么一旦服用他汀,要吃一辈子吗?
如果是因为有心脑血管疾病,吃他汀,那么不管血脂高低,都需要长期吃他汀,甚至一辈子,当然需要长期监测副作用。
如果是因为胆固醇升高或低密度脂蛋白升高,这一个原因吃他汀,那么就得去化验血脂结果,如果血脂正常,或已经偏低,可以逐渐减量他汀。至于能不能停,大部分要吃他汀的高血脂患者,都很难停药,一旦停药,就可能会导致血脂再次升高,当然也不是绝对。这就需要我们化验血脂后,如果血脂正常,可以试着停药,停药后需要复查,如果停药后能通过 健康 生活控制血脂,自然不需要再吃他汀,但如果停药后血脂再次升高,那么就说明药不能停。
高血脂,尤其指高胆固醇和高低密度脂蛋白,和高血压、糖尿病一样,大部分需要需要长期服用他汀药物来控制。
但血脂的短期危害并没有血糖血压那么大,也就是说降压药几天不吃可能高血压,甚至血压200以上有危险,不吃降糖药甚至出现昏迷。但是我们验证高血脂可不可以停药,即使停药几周,也不会马上造成损害,如果复查血脂再次升高,那么最好在医生指导下长期服用降脂药。
总之,控制高血脂的基础还是控制饮食,对于甘油三酯升高一般无需长期吃药,但胆固醇及低密度脂蛋白升高,大多数需要长期服药。
血脂升高的患者是否需要吃一辈子药?这的确是大众最为关心的问题之一,应该说高血脂的患者很可能需要吃降脂药,其中很多人都需要长期服药,或者说终身服药,但是不能说所有高血脂的人都是需要终身服药,毕竟有些情况下,有的人通过改善生活方式,升高的血脂正常了,这时候就可能停用降脂药。这种情况更加常见于一些甘油三酯轻度升高的患者。而对于甘油三酯中重度升高的来说,可能很多人也需要坚持服用降脂药。而对于那些低密度脂蛋白升高,同时危险分层属于高危的患者来说,可能改善生活方式的同时,更多的需要长期服药。
其实,临床上通过改善生活方式把血脂控制好的情况,不能说没有,但是相对说来比例不高。更多的情况,是进行危险分层,如果属于心脑血管疾病发病的高危人群,就可以考虑改善生活方式的同时,开始使用降脂药了。具体到每一个人身上,我的建议是正规医院心内科或者内分泌科就诊,由专业的医生决定你吃不吃降脂药,吃什么降脂药,吃多上时间。
一是吃清淡一点,油、口味不能重,烟酒断了。多吃时鲜蔬菜水果,新鲜五谷杂粮,少吃点肉。二是保持心情平和 ,少生气发火。三是有规律生活,适当活动锻炼身体。若能这样,或可血脂指标就正常了。
并不是不可能停药,后期靠锻炼身体饮食控制可以停药的