妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。
妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、 *** 、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。
基本介绍
中文名 ：妇科检查项目 检查人群 ：女性 主要作用 ：妇科病作出早期诊断预防以及治疗 检查内容 ：等全身检查、腹部检查和盆腔检查
基本信息,盆腔检查要求,盆腔检查方法,检查结果记录,其他检查,日常防护,预防方法,
基本信息
妇科检查[1]有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。 妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、 *** 、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。 全身检查包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。 腹部检查是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。
盆腔检查要求
1. 动作轻柔； 2. 检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查； 3. 一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染； 4. 每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染； 5. 膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查； 6. 对未婚否认性生活患者禁做双合诊及 *** 窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用食指缓慢进入或在麻醉下进行检查。 7. 妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。 8. 避免在月经期作盆腔检查。若为 *** 异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。 9. 男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。 10. 对疑有子宫或附属档案病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附属档案情况时，应行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行妇科检查。
盆腔检查方法
1. 外阴检查：观察外阴发育、 *** 多少和分布情况[1]。正常外阴， *** 呈尖端向下，三角形分布，会 *** 位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会 *** 可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无 *** 前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。 2. *** 检查：使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常 *** 壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、 *** 隔及双 *** 等先天畸形。正常 *** 分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是 *** 黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。 一般的白带常规中白带清洁度可分为4级： Ⅰ度：显微镜下见到大量 *** 上皮细胞和大量 *** 杆菌。 Ⅱ度：镜下见有 *** 上皮细胞，少量白细胞，有部分 *** 杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。 Ⅲ度：镜下见有少量 *** 杆菌，有大量脓细胞与杂菌。 Ⅳ度：镜下未见到 *** 杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。 注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示 *** 炎症。 3. 宫颈检查：正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。 4. 子宫及附属档案检查：检查者带好手套，食指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过 *** 口沿后壁进入 *** ，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清 *** 、宫颈、子宫、附属档案、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～200px，宽4～125px，厚2～75px，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附属档案”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。 三合诊：即腹部、 *** 、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及 *** 直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。 直肠-腹部诊：适用于无性生活史、 *** 闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。
检查结果记录
通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录： 外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。 *** ：是否通畅， *** 黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。 宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。 子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。 输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。
其他检查
1. 盆腔和 *** B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。 2. *** 镜检查： *** 镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在 *** 镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。 3. 宫腔镜检查：可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。 4. 腹腔镜检查：该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复覆地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。 5. 检查输卵管：如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3到5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。 6. 检查生殖激素水平：包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2-5天内抽血检查。
日常防护
⑴切勿过度清洗 *** 在正常的情况下，我们的 *** 会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁 *** ，甚至过度刷洗，这样不仅可能破坏 *** 环境的平衡，也有可能造成 *** 伤害，所以平时只要以温水冲洗即可。 另外，如果你觉得自己可能感染了 *** 炎，也不要在看医生前，清洗 *** ，以免将 *** 中的原虫或是分泌物清洗掉，这样会让医生无法正确判断你所感染的菌种。 ⑵穿着棉质通气的裤子 平时尽量穿着棉质通风的内外裤，保持干爽，平时如果分泌物不多也可尽量不要用卫生护垫，如果使用就一定要勤更换，以免孳生细菌。 ⑶少吃 *** 性食物 正常情况之下，我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种，所以我们平时就要有健康均衡的饮食，少吃 *** 性的食物，让免疫系统正常运动。 ⑷切勿滥用抗生素 使用抗生素一定要经过医师的同意与处方，因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的孳生，所以千万不要滥用抗生素。
预防方法
1：学习掌握妇科常见疾病知识，增强保健意识。 2：保持 *** 清洁，每天用温水从前向后清洁会 *** 。选用棉的面料，柔软，宽松的 *** 。 3：月经期，妊娠期晚期，产褥期切忌性生活。宫腔手术后（如人流术，剖宫术，上环术）禁止性生活和盆浴一个月。 4：采取落实确实可行的避孕措施，消除和减少人流术的机会。倡导正常，文明性生活，避免不洁性生活及多个 *** ，使用保险套，避免性病，减少不孕。有病到正规医院诊治，不去小诊所。[2]