卵黄囊是由细胞滋养层向内发生板裂形成的一种正常囊状结构,胚胎的正常发育依赖于卵黄囊的生成,在胚胎发育到12周以后卵黄囊会自然消失。通常情况下,见卵黄囊后7-8天可以看到胎芽,再过1周左右可以看到胎心。
如果孕妇平时月经属于28-30天规则来潮,在停经35天时,通过B超可以在宫腔内看到孕囊及卵黄囊,标志宫内受孕。通常妊娠6周左右孕囊就能看得比较清楚,妊娠10-12周时,孕囊会逐渐消失。通常怀孕6-7周后,B超可以看到胎芽和原始心管搏动,可在胎芽内看到胎心的节律性跳动,是胚胎存活的早期重要标志。若孕妇孕前月经来潮不规则,则排卵时间可能会延迟,胎心、胎芽的形成时间也会延迟,通常在怀孕60天左右可见到胎心和胎芽。
如果卵黄囊出现10-14天仍未观察到胎芽,有可能是胚胎停育,可再继续观察1周,若仍无法看到胎心和胎芽,基本可以诊断为胚胎停育,结合孕酮以及HCG检查,可以明确诊断是否胚胎停育;如果胎芽出现超过5-7mm,胎心仍未出现,也可诊断为胚胎停育,此时要给予及时清宫终止妊娠。
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