共济失调型脑瘫是脑瘫的一种,约占脑瘫的5%,是婴儿出生前到出生后一个月内,由于各种原因导致的非进行性脑损害综合征,多发生于早产、低出生体重、产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿,主要表现为小脑功能障碍眼球震颤、肌张力下降,步态不稳等。共济失调型脑瘫尚无有效的治疗方法,可通过物理疗法、康复训练、药物治疗和手术治疗改善肌张力和运动功能,智力正常的患儿预后较好。
共济失调型脑瘫病因复杂,包括遗传性和获得性,获得性分为出生前、围生期和出生后病因等。部分患儿找不到病因,共济失调型脑瘫多发生于早产、低出生体重、产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿。
出生前病因
包括胚胎期脑发育畸形,预付妊娠期重症感染(尤其是病毒感染)、严重营养缺乏、外伤、妊娠毒血症、糖尿病和放射线照射等,影像了胎儿脑发育导致永久性的脑损害。
围生期病因
早产时脑瘫的确定病因,分娩时间长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘致胎儿脑缺氧。产伤、急产、难产、出血性疾病所致的颅内出血,母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症所致的核黄疸。
出生后病因
包括中枢神经系统感染、中毒、头部外伤、严重窒息、心脏停搏、持续惊厥、颅内出血和不明原因的急性脑病等。
遗传因素
父母近亲结婚以及在家族中出现脑瘫、智力障碍或先天性畸形者,幼儿发生脑瘫的概率高。
共济失调型脑瘫患者的治疗以手术治疗为主,同时可以采用营养脑神经、降低肌张力及抗癫痫等药物进行对症治疗。
饮食调理
共济失调型脑瘫患者无特殊饮食调理,若患者为婴幼儿,则建议母乳喂养。
护理
共济失调型脑瘫多发生于早产、低出生体重、产时缺氧窒息及产后黄疸的婴儿,可在家长的帮助下进行用药护理、术后护理,此外,早期进行康复锻炼对疾病的恢复有重要作用。
日常护理
应具备较强的安全意识,防止成长期间各种意外的发生。
家属应注意帮助患儿进行功能锻炼,包括智力、语言及运动等方面。
家属要每日观察患儿的精神状态,以及四肢的肌张力及说话能力。
家属应遵医嘱给患儿用药,了解药物的用法、用量以及不良反应,出现不适及时带患儿就诊。
家属应注意手术后患儿伤口的清洁、干燥,减少患儿的哭闹。
特殊注意事项
共济失调型脑瘫属于特殊人群,对于合并智力障碍的患者要每日有人陪伴,避免发生走丢或者磕碰等,在药物使用方面要格外注意,避免加重病情变化。
预防
共济失调型脑瘫的主要预防措施是孕妇在整个怀孕期间要注意进行规律的产检,一旦发现问题要及时进行处理,对于合并有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的孕妇,要规律检测血压及血糖。