新活素医保只能报销三针是吗

Question

新活素医保只能报销三针是吗

Answer 1

要视具体情况而定的，苏州地区新活素（重组人脑利钠肽)是需要自付的，自付比例是30%。并且是二级及以上医院可以用。
新活素是国家一类新药，为心血管类。于2009年9月已列入医保目录乙类。由此降低了病人用药的费用。
医疗保险药品的分类：
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类：
第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销；
第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；
第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。
乙类药品是指可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格较高的药品，比如前段时间新纳入医保药品目录的17种抗癌药，包括阿扎胞苷、西妥替单抗、阿法替尼等等。
乙类药品：乙类的OTC标识为绿色标识。
甲类药品：甲类的OTC标识为红色标记。
1.甲类药品：基本医疗范畴已全部覆盖，100%可以报销。
2.乙类药的报销比例根据不同地域而不同一般个人需支付10%或者20%不等。
乙类药品基本医疗范畴未全部覆盖，这个因地区不同会存在差异，各地有15%的调整权，各地可根据基金承受能力，对乙类药品先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付。一般需要个人自付的部分医院的发票“价格”一栏后边还有一栏“自理比例”会注明需要个人自付的比例。
3.丙类药品：有保健品类，高档药，新研制的药，抗癌进口药，医保不予报销的，全部都需要自付。
报销流程
门诊医保报销流程及注意事项：报销时需携带以下资料：
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。