经常偏头痛分为急性期发作以及预防发作的治疗,内容如下:
1、急性发作期:可以应用非甾体类的抗炎药,包括双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚或者萘普生等。另外也可以选择特异性治疗偏头痛的药物,比如曲普坦类药物,常用的有利扎曲普坦、佐米曲普坦,曲普坦类药物可以较快地缓解偏头痛发作,另外一种麦角胺类的药物目前使用相对比较少。偏头痛发作时首选非甾体类的抗炎药物,如果无效再选曲普坦类的药物;
2、预防发作期:主要使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,以及抗癫痫的药物,比如丙戊酸钠等。这些非发作期药物的服用主要是为减少偏头痛发作的频率。
偏头痛是一种常见反复发作的原发性头痛,其特点是发作性单侧搏动性的中度头痛,少数可是双侧性,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。约1/3的偏头痛发病可出现神经系统的先兆症状,中青年女性多见,男女比例1:3。起病多见于儿童或青春期,中青年达到高峰,而绝经期后逐渐减少,发病率远低于紧张性头痛,但是是头痛门诊当中最常见,也是造成失能的第一位原因。
头痛的治疗急性期主要是快速止痛,减少头痛发作,主要药物有曲坦类药物,还有麦角胺类药物,再就是普通的非甾体类抗炎药。如果有呕吐,可以用止吐剂,预防性药物治疗包括三环类抗抑郁剂如阿米替林,其他的还有倍他乐克、托吡酯、丙戊酸钠、西比灵等可以作为预防性用药。
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