社区医保报销比例

Question

如题所述

Answer 1

居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同，报销比例也不相同。
具体情况如下：
1、学生、儿童：
三级医院报销比例为55%；
二级医院报销比例为60%；
一级医院报销比例为65%。
2、70周岁以上老年人：
三级医院报销比例为50%；
二级医院报销比例为60%；
一级医院报销比例为65%。
3、其他城镇居民：
三级医院报销比例为50%；
二级医院报销比例为55%；
一级医院报销比例为60%。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
1、应当从工伤保险基金中支付的；
2、应当由第三人负担的；
3、应当由公共卫生负担的；
4、在境外就医的；
5、体育健身、养生保健消费、健康体检；
6、国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。