任何动作的准确完成需要在动作的不同阶段担任主动、协同、拮抗及固定作用的肌肉密切协同参与,协调运动障碍造成运动不准确、不流畅以至不能顺利完成时称为共济失调。通常根据病变部位分为小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调、大脑性共济失调四种类型。
小脑性共济失调
小脑对完成精细动作、随意运动的调节起着重要作用。小脑性共济失调通常表现为站立不稳,行走时步基加宽,不能直线行走,蹒跚而行,因而又称为醉酒步态。因协调运动障碍不能顺利完成复杂而精细的动作,如穿衣、系扣及书写等。小脑性共济失调常伴有眼球震颤、肌张力减低和吟诗样语言。
感觉性共济失调
由于深感觉传导路径的障碍,产生关节位置觉、震动觉等障碍,导致患者出现站立不稳、行走时踩棉花感,视觉辅助可使症状减轻。即黑暗处症状加重、睁眼时症状减轻。
前庭性共济失调
由于前庭病变引起的平衡障碍,表现为站立不稳,行走时向患病侧偏斜,走直线不能,常伴有眩晕、呕吐等前庭功能受损表现。
大脑性共济失调
大脑的额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体等部位病变时 , 临床上均可出现共济失调。其中,额叶性共济失调是由于额叶或额桥小脑束损害,引起对侧肢体共济失调,表现为步态不稳,体位性平衡障碍,常伴有中枢性轻偏瘫、精神症状,以及强握及摸索等额叶损害的表现。
控制肌肉协调部分的神经组织损伤、变性、功能丧失可能导致共济失调。
小脑、脊髓等神经组织与肌肉之间的联系出现问题,也会导致共济失调。
疾病因素
外伤
身体受到外力冲击等,可能会损害脑组织和脊髓,如车祸等可能会导致共济失调。
脑供血不足
当脑组织的血液供应中断或明显减少时,可能会使脑组织缺血缺氧坏死,从而导致共济失调。
脑瘫
发育时期脑组织及结构发育不完全,可能产生共济失调的表现。
自身免疫性疾病
结节病等自身免疫性疾病可能引起共济失调。
病毒感染
一些病毒感染可能出现共济失调的表现,但这属于罕见的并发症。
副肿瘤综合征
由于免疫系统对肿瘤的反应引起,是罕见的退行性疾病。
脑组织肿瘤
脑组织的恶性和良性肿瘤增长占位可能导致共济失调。
药物因素
共济失调是某些药物的副作用,常见的有巴比妥类药物,如苯巴比妥
;镇静剂如苯二氮卓类药物;某些化疗药物也可能导致共济失调,这些情况多是可逆的,减少剂量或停止服药可缓解症状。
环境因素
环境接触中若接触重金属导致铅、汞等重金属中毒
,接触一些有机溶剂,如油漆稀释剂等,可能引起共济失调。
生活方式
酗酒、酒精中毒
可能出现共济失调;
因饮食或其他原因导致维生素E、维生素B1、维生素B12缺乏可能导致共济失调。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考