如何治疗重症肌无力?

Question

如题所述

Answer 1

　　1.胸腺切除：大部分MG伴有胸腺增生的患者胸腺切除术后临床症状改善，少部分术后需要免疫治疗。胸腺瘤患者摘除胸腺主要是针对肿瘤，可能对肌无力改善不明显。特别注意，胸腺摘除后部分患者会出现肌无力加重。
　　2.肾上腺皮质类固醇：多采用大剂量甲强龙冲击治疗，逐渐减量，为使激素描药顺利.可同时加用免疫抑制剂。特别强调，部分患者在激素应用早期会出现肌无力加重，甚至出现肌无力危象。此外，应注意激素应用的禁忌证及副作用，并同时补钾、补钙及抑酸。
　　3.免疫抑制剂：常用的有硫唑嘌呤、环孢素等，应用时应注意监测血象、肝肾功能。
　　4.血浆置换：主要用于肌无力危象或作为胸腺摘除术围手术期用药持续时间短。需要补充新鲜血浆，操作过程繁杂，易出现并发症。
　　5.免疫球蛋白：疗效与血浆交换相似，但使用方便。缺点是费用较高。
　　6.中医治疗：本疾病中医认为免疫功能紊乱诱发的疾病主要和脾、肺、肾功能失调有直接的关系。脾主运化、主升清，脾湿或者脾阳虚的患者会出现眼睑下垂、四肢无力、四肢倦怠的情况另外肺主皮毛，水谷精微物质不能上传于肺，会出现皮肤粗糙无华;肺主气，肾主纳气，肾气不足的患者容易出现呼吸气短、呼吸乏力的情况。中医治疗主要是药物内调以燥湿醒脾、温阳利水为主，配合中医的理疗可以改善神经肌肉传导功能，临床症状缓解。

Answer 2

重症肌无力无法根治，但通过手术和药物治疗能让症状得到控制。其具体方法如下：
1.药物治疗
(1)胆碱酯酶抑制剂：如溴吡斯的明，是对症治疗的药物，也是多数患儿的主要治疗药物。
(2)抑制免疫反应的药物：由于长期应用可能引起严重的副作用，服药期间必须由医生密切监测。这些药物包括:免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司等。
糖皮质激素，如泼尼松，各种类型的重症肌无力均可使用糖皮质激素。长期规则应用可明显降低复发率。症状完全缓解后再维持4～8周，然后逐渐减量达到能够控制症状的最小剂量，每日或隔日清晨顿服，总疗程2年。部分患儿在治疗最初1～2周，可能有一过性肌无力加重，故最初使用时最好能短期住院观察。
(3)大剂量静脉注射丙种球蛋白和血浆交换疗法：两者主要用于难治性重症肌无力或重症肌无力危象的抢救。对循环中抗乙酰胆碱受体抗体滴度增高者，可能疗效更佳。对部分患儿有效，但两者价格均昂贵，且一次治疗维持时间短暂，需重复用药以巩固疗效。
2.手术治疗
对于药物难控制的患儿，可考虑胸腺切除术。此外，对疑为胸腺瘤的重症肌无力患儿，应尽早行胸腺摘除手术，有助于免疫系统再平衡，从而减轻症状，减少用药剂量。
对于血清抗乙酰胆碱受体抗体滴度增高和病程不足两年者，做手术有更好的疗效。

Answer 3

1.胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物，用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
2.免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂为：①肾上腺皮质类固醇激素：强的松、甲基强的松龙等；②硫唑嘌呤；③环抱素A；④环磷酸胺；⑤他克莫司。
3.血浆置换 通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式，暂时缓解重症肌无力患者的症状，如不辅助其他治疗方式，疗效不超过2个月。
4.静脉注射免疫球蛋白 人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
5.中医药治疗 根据中医理论，在治疗上加用中医中药，可以减少免疫抑制剂带来的副作用，而且能重建自身免疫功能之功效。

Answer 4

重症肌无力的治疗方法包括：
1.激素冲击：在治疗早期易出现肌无力症状加重，导致患者呼吸肌无力，出现肌无力危象；
2.免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司、丙种球蛋白，丙种球蛋白对于重症肌无力急性期控制较好，但是治疗费用较贵；
3.血浆置换：把患者血液中有害、跟免疫相关的物质清除掉；
3.胸腺切除手术。

Answer 5

通过的话可以在中医里调理