慢性胃炎怎么治疗？

Question

如题所述

Answer 1

慢性胃炎属于比较顽固的慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，属于治疗需要一个漫长的疗程，希望你先明白这一点，只要平时多加注意和条理，是一定可以治愈的，请有希望。您先确定病原是很重要的，然后再针对性的根治比较好。引起慢性胃炎的10个原因　　(1)细菌、病毒或其毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。　　(2)刺激性物质：长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。　　(3)药物：有些药物如水杨酸盐、洋地黄、保泰松、消炎痛、辛可芬等可引起慢性胃粘膜损害。　　(4)口腔、咽部的慢性感染。 　　(5)胆汁反流；胆汁中含有的胆盐可破坏胃粘膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃粘膜而引起炎症。　　(6)X线照射：深度X线照射胃部，可引起胃粘膜损害，产生胃炎。　　(7)幽门螺旋菌感染。 　　(8)大地物理变化：如环境改变，气侯变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。　　(9)长期精神紧张，生活不规律。 　　(10)其它脏器病变的影响：如慢性、尿毒症、溃疡性结、、慢性等均可引起慢性胃炎。 祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。 饮食注意事项　　慢性胃炎的发病多与饮食习惯有密切的关系，如：长期过量饮酒、浓茶、咖啡，长期过量食用辣椒、芥末等刺激性强的调味品。更重要的是不合理的饮食习惯，如：不按时进餐或不进早餐，盲目减肥控制进餐或暴饮暴食使胃黏膜受损伤。主要症状有上腹饱闷感、嗳气、反酸、恶心、烧心、隐痛、食欲下降等。因此，合理的饮食调理对防治慢性胃炎有着极其重要的意义。当然，患者一旦发生急性胃炎应及时治愈，防止转化为慢性胃炎。　　饮食治疗原则　　食宜定时定量：每日三餐应按时进食，且不宜吃得过饱。正餐之间可少量加餐，但不宜过多，以免影响正餐。　　注重软、烂、消化：食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。　　保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。　　讲究烹调方法：宜选用的烹调方法为蒸、煮、焖、炖、烩、汆。不宜选用煎、炸、熏、烤等烹调方法，因为用这些方法加工出的菜肴不易消化，机体很难吸收。　　莫忘饮食禁忌：慢性胃炎患者忌食烈性酒（其他酒类也应少饮或不饮）、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。 饮食疗法　　1、取鲫鱼1条(重约250克)，生姜30克，橘皮10克，胡椒3克，精盐少许。将鲫鱼去鳞鳃及肠杂。洗净;生姜、橘皮等洗净切碎，与胡椒一同装布袋，填入鱼肚内，加适量水，小火煨熟。空腹吃鱼喝汤。　　2、取猪肚150克，生姜15克，肉桂3克，精盐适量。将猪肚洗净，放于碗内或陶瓷器皿中。加入生姜、肉桂、精盐和水适量，隔水炖熟。佐餐食用，饮汤吃肚，分2次吃完。　　3、取乳鸽1只，山药30克，砂仁15克，生姜5克，胡椒10克，精盐适量。将乳鸽宰杀去毛及内脏，洗净，下油锅用姜爆至微黄;山药、胡椒洗净，与乳鸽一同放入沙锅中，加适量水，先用旺火煮沸，再转用小火炖2小时，然后加入打碎的砂仁，再炖15～20分钟，加精盐调味。佐餐食用。　　民间偏方　　1、取焦山楂15克，延胡索9克，香附子12克，水煎服。每日1剂，分2次服。　　2、取北沙参30克，淮山药30克。将北沙参、淮山药分别洗净切碎，一同入锅，加适量水，先浸渍2小时，再煎煮40分钟，取汁：药渣加适量水再煎煮30分钟，去渣取汁，合并两次药汁。日服1剂，分早晚2次温服。　　3、取焦山楂、焦神曲、焦麦芽、炒枳壳各10克，焦槟榔、厚朴、鸡内金、青皮、木香各6克，水煎服。每日1剂，分2次服。　　按摩疗法　　1、患者取仰卧位，以中脘穴为圆心，用掌根在上腹部(脐至剑突)做顺时针方向轻轻摩动，约3分钟，以腹内觉温热为宜。然后用两手分别捏住两侧腹直肌(前正中线旁开约3厘米处的纵行肌)，由上至下慢慢提拿约2分钟。最后揉按天枢、胃俞、足三里，以酸麻感为宜，约2分钟。　　2、患者坐位或仰卧。术者坐其旁，一手握住患者之手，另一手拇指、食指分置于患者内关、外关穴上，相对用力挤1～2分钟。两手交替施治，用力大小应视患者能忍受为度。操作前，施术者要修平指甲，以免损伤患者皮肤。此法患者也可自行操作。

Answer 2

一定要保证每天足量的营养摄入。

不要因为消化能力不好、没胃口，就只吃像白粥这样好消化但营养价值低的食物。

有一位患者，找到我的时候刚满 34 岁。她在 4 年前一次吃东西不慎，出现恶心呕吐，很长时间没有恢复胃功能，经常腹胀，没有食欲，稍微多吃一点儿上腹部就会不舒服，经常反酸、嗳气，于是每天都在喝粥，不敢吃任何油腻的食物。可是病情还是越来越糟，全身疲乏，睡眠不好，下肢无力，甚至出现了闭经。

胃镜检查除了发现胃黏膜萎缩外没有其他异常，因此诊断为萎缩性胃炎。她吃过一些中药，还吃了一些抑制胃酸的西药，但一直不见好转。

从哪里下手来逆转呢？

方法总比问题多，关键在于思路——启动人体与生俱来的修复机制。这位患者必须补充胃黏膜所需要的营养素，全面并且足量，满足胃黏膜柱状上皮细胞结构和功能的需求。如果仅仅喝粥，碳水化合物最多只能提供能量，无法补充磷脂、蛋白质、胆固醇和维生素。

可是我也遇到了一个难题，患者的胃功能太弱，很多东西都消化不了。

于是，我开始按照自己常规的流程来处理这位患者的疾病治疗。

第一步，了解病史。

除了前面生活习惯和病史的了解，还需要一些化验和辅助检查。血常规结果显示她有轻度贫血，白细胞和血小板正常。生化显示白蛋白轻度降低，其余均正常。

第二步，调查她现在的饮食结构。

她每天喝两次粥，中午吃 1 两（50 克）主食，一周能够吃 50～100 克肉和 1 个鸡蛋，不喝牛奶和酸奶，因为喝牛奶胀肚，喝酸奶怕凉。鱼一周吃 1～2 次，每次吃 50 克。不吃内脏。蔬菜每天吃 100～150 克。不吃水果，因为吃了水果后胃不舒服。

第三步，设置营养目标。

计算该患者所需的总能量：身高 161 厘米，体重 39 千克，目前的 BMI=15，BMI 正常值为 18.5～23.9，所以，眼前这个患者属于低体重者。那么她的能量目标设为 35 千卡 × 标准体重，也就是说，她要摄入的总能量是 35 ×（161－105）=1960 千卡。

碳水化合物：也就是咱们常说的主食，占总能量的 55%。1960×55%=1078 千卡，由于每克碳水化合物产生 4 千卡能量，因此 1078÷4=270 克。

蛋白质：我们前面提过，应该占总能量的 15%，也就是 1960×15%=294 千卡，由于每克蛋白质产生 4 千卡能量，因此 294÷4=73.5 克。平均每千克标准体重 1.3 克，但这是非病人的设定，患者设定目标值要比一般人多一些，这位患者我给了 1.5 克。（161－105）×1.5=84 克，其中一半应该是动物蛋白，因此每天应该摄入的动物蛋白是 42 克。

脂肪：总能量－碳水化合物的能量－蛋白质能量 = 脂肪能量，计算结果为 1960－1078－84×4=546 千卡，相当于占总能量的 27.8%。1 克脂肪产生 9 千卡能量，546÷9=60 克，也就是说，她每天应摄入脂肪 60 克。但是这位患者不能吃脂肪含量太高的食物，因为她目前的消化能力太差了。

维生素和矿物质：由于她长期每天仅吃 100～150 克蔬菜，不吃水果，不吃内脏，肉类也很少吃，因此水溶性维生素和脂溶性维生素均缺乏，矿物质也比较缺。

第四步，实施方法。

Answer 3

慢性胃炎的治疗目的是缓解临床症状和改善胃黏膜炎症反应。. 有胃黏膜糜烂和（或）以反酸、上腹痛等临床症状为主者，可选用抑酸剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂或胃黏膜保护剂；上腹饱胀、恶心呕吐患者可选用促动力药；而伴胆汁反流者则可应用促动力药和（或）有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。. 表1.慢性胃炎常用治疗药物. 1.胃黏膜保护药. 胃黏膜保护剂其主要作用是增强胃黏膜屏障功能，增强胃黏膜抵抗损害因素的能力。. 对于有反酸、胃灼热、胃痛症状及胃镜提示有黏膜糜烂出血者，可给予黏膜保护剂。. 胃黏膜保护剂如吉法酯、替普瑞酮、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁制剂、瑞巴派特、硫糖铝说一下我的恢复经历吧，25岁，慢性浅表性胃炎，胃窦炎两年半，如今已恢复到可以喝酒的状态。发病初期， 胃每天都会疼，像针刺一样一点点的那种，胃胀，腹泻，乏力，精神不振，吃一顿一天都不饿，吃完饭就能听到腹…、依卡倍特、聚普瑞锌等可改善胃黏膜屏障，促进胃黏膜糜烂愈合。. ...2020-12-2 · 自从患上慢性胃炎，每次想外出吃饭都会担心发作，一旦发作不是胃疼就是肚子胀、不消化、嗳气之类的，特别影响生活。印象深刻的是人生中第一次体验了胃镜，想起以前看《蜡笔小新》时就记得喝钡餐、做胃镜的痛苦，没想到这经历竟落到自己头上，至今想到那个奇怪的味