生育保险到底怎么用?具体能拿到多少津贴?

如题所述

如今随着生孩政策的不断放开,生育在我们日常生活中也变得越来越重要。宝妈们或许都知道,妇幼保健院的通知栏上经常会贴着:生育保险待遇 。生育保险我们基本上都接触过,平时常说的“五险一金”,五险中就包括生育保险。 

我将分以下几个部分对生育保险的使用和生育津贴进行介绍 

一、什么是生育保险 

二、使用生育保险的条件 

三、办理“生育保险就医登记”之后去医院如何使用 

四、生育津贴的计算 

五、生育津贴的申请流程是什么


一、什么是生育保险 

我国生育保险待遇主要包括两项:生育医疗费用报销和生育津贴。生育医疗费用,就是女性职员因为怀孕、生育或流产,以及职工因实施计划生育手术所发生的医疗费用。

都说小孩是个“吞金兽”,从备孕到生娃,没有一个地方不需要花钱,毕竟孕期产检费用、生产费用就是笔不小的开销,能够🈶️报销的机会一定要抓紧,一般小几万💰是会有的✌️。

二、使用生育保险的条件 

✔️生育保险连续缴满一年,如果不满一年,生完宝宝宝再连续缴纳一年也可以
✔️报销时,需要在报状态,所以怀孕了不要着急辞职或停掉社保。

我的以为好友为例子,她预产期是今年11月中下旬,生育津贴的领取条件是生产之前要连续不间断的交满13个月的职工医保或者灵活就业医保,一直以为去年11月的首交一个月,到今年11月刚好满足13个月的条件,结果今天打医保局电话再次确认,说有效月是按照实际到账月为一个月,等于12月补缴11月的不算,到预产期才12个月。想领生育津贴的姐妹一定要看准呀,是实际到账月才是算第一个月,不是你缴纳了就可以了!!!!

三、办理“生育保险就医登记”之后去医院如何使用

这里我们以广东省妇幼保健院为例来说明。

确认怀孕后,首先要办理的第一个证件就是生育登记,也就是我们说的生育服务证,和准生证
生育登记后才能享受所有的生育福利政策,我们登记完后才能激活生育险,这样我们产检的时候就可以直接走生育险了,省去了产后再去报销的麻烦。

以广东省为例:
生育登记可以线下办理和线上办理
线下办理:
到现居地的街道办办理,需要的证件男女双方的身份证即可(其他地区可能需要户口本和结婚证)
线上办理:
粤省事→生育→生育登记→填写材料→提交申请→等待审核✔

一般三个工作日就审核通过了,在粤省事→我的→数字空间就可以查看电子证照了,需要纸质的也可以前往街道办领取
!!!要再孕12周前办理好哦,这样就不会影响后续的建档产检项目  

四、生育津贴的计算

生育保险待遇的另一项是生育津贴,那么生育津贴到底应该怎么计算呢?

生育津贴=上年度平均工资(一般指缴费基数)÷30天×产假天数

五、生育津贴的申请流程是什么

住院的时候,护士站会让填写职工医保信息,以此来发放津贴,参保类型为广州医保,步骤如下:

1.微信找到广州医保小程序;

2.登陆后找到,职工参保信息变更信息;

3.点击进入办理,填写信息及银行卡信息(发放生育津贴的卡) 需要提前去对应银行开通金融功能;

4.保存。
出院结算后,等着就行了,一般次月月底到账第一笔津贴。

从生产到今天把生育保险医疗费用结算啦!梳理一下流程吧!

1、在粤省事申请准生证
2、带着准生证、夫妻双方身份证、结婚证、夫妻双方户口本到政务中心进行备案,会出具生育备案登记单。

3、备案后去产检,就可以凭生育登记单减免费用,就出一点点不能报销的钱!如果还有一些备案之前已经付过的费用(如果还没备案,记得要先用现金支付,不然后期就报销不了了),后期可以一次性报销。

4、注意的一点,是我们踩过的雷假如生产时的医院跟之前备案的不一样,记得要提前去更换备案医院哦!

5、如果有些备案之前的费用要报销的,需要打印费用清单和发票,填写生育报销待遇申请表去政务中心办理报销。
报销费用可以在分娩次日起3年内去办理!

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第1个回答  2023-11-30

生育保险是为保障职工在生育期间的基本生活和医疗需求而设立的社会保险制度。在中国,如果你已经参加了生育保险,并且满足一定的条件,你可以在分娩后申请生育津贴。

具体能拿到多少津贴会受到以下因素的影响:

1. 所在单位的平均缴费工资:

• 生育津贴通常按照职工所在用人单位上年度月平均工资来计算。

2. 产假天数:

• 产假天数决定了你可以领取的生育津贴总额。根据国家规定,女职工享受产假不少于98天,包括法定产假、延长产假等。

3. 地区政策差异:

• 不同地区的政策可能有所不同,一些地方可能会提供额外的生育津贴或福利。

以福建省为例,自2020年5月1日起,单胎顺产的妈妈们至少可以领到128天的生育津贴。具体的计算公式通常是:生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资 / 30(天)× 计发天数

需要注意的是,如果生育津贴高于你的实际产假工资标准,那么超出的部分应由用人单位支付;反之,若生育津贴低于你的产假工资,则由用人单位补足差额。

要使用生育保险,你需要向所在的单位提交相关材料,如医院开具的出生证明、病历本等相关文件,然后由单位负责与社会保险机构进行对接,申请领取生育津贴。具体的申请流程和所需材料,建议咨询单位的人力资源部门或者当地的社保局,以便了解详细的规定。

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