医院的药比药店贵，主要是由于多种因素导致的。
详细解释：
1. 药品采购渠道不同
医院采购药品通常通过政府采购或者大型招标方式进行，这些流程相对复杂，涉及到的环节较多，包括供应商、经销商、医疗机构等。而药店采购药品的渠道可能更为灵活，可以直接从生产商或者经销商处采购。因此，采购环节的不同可能导致药品成本上的差异，进而反映在销售价格上。
2. 运营成本差异
医院的运营成本相对较高，包括医疗设备、人员工资、房屋租赁等方面的费用。而药店相对医院来说，在这些方面的支出可能会少一些。因此，药品在医院和药店的运营成本不同，也是价格差异的一个原因。
3. 定价机制不同
医院药品的定价受到政府调控和监管，同时受到医院自身管理等多重因素的影响。而药店药品的定价虽然也受到一定的监管，但整体上更为灵活。这种定价机制的不同也可能导致同一药品在医院和药店的价格存在差异。
4. 品牌与品质差异
部分药品可能存在品牌差异或品质差异，例如一些进口药品或者知名品牌的药品。这些药品在医院和药店的价格也可能有所不同。但这种情况下的价格差异并不一定意味着药店的药品质量就一定不如医院。消费者在选择药品时，应该根据自身需求和医生的建议进行购买。
总的来说，医院的药比药店贵是由多方面的因素共同决定的。消费者在购买药品时，应该根据自身需求和实际情况进行选择，同时也要注意药品的质量和价格的比较。