妇女绝经的迟早个体差异很大,与很多因素有关。中国妇女平均绝经年龄为49~50岁,40岁以前月经自然停止视为过早绝经,临床上称为卵巢早衰。 1.骨质疏松 因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,影响钙质在骨骼中的沉积,所以容易导致骨质疏松。现在 可以通过骨密度测定来早期发现、确诊骨质疏松。 对策:目前尚未发现安全有效的方法可以重建已经疏松的骨质。药物治疗只能减慢和终止骨量丢失。因此对于骨质疏松,预防比治疗更重要。如加强运动,特别是有规律的负重运动;重视富含钙的饮食,如牛奶、豆制品、干果、花菜、萝卜、白菜等,必要时补充钙剂及维生素D;养成良好的生活习惯,不吸烟、少喝酒、不喝咖啡,多晒太阳;注意自我保护,避免跌伤。 2.泌尿生殖系统疾病 因雌激素水平低下,女性泌尿生殖系统会发生一系列退化萎缩性变化。例如阴道上皮变薄,加上盆腔肌肉松弛,可使尿道及膀胱移位;阴道黏膜变薄,抵抗力低下而易并发感染等,引起萎缩性膀胱炎、尿失禁、尿道炎、老年性阴道炎等。对策:对于因此引起的泌尿生殖系统疾病,应预防与治疗相结合。局部雌激素软膏外用及激素替代疗法,能预防尿路感染和老年性阴道炎的反复发作,也能预防泌尿生殖系统常见疾病。提肛运动及盆底肌肉锻炼可改善泌尿系统症状。另外,要注重个人卫生,保持外阴部的清洁,勤换内裤;坚持参加适当运动以增强体质,延缓衰老。对于子宫脱垂、阴道前后壁(膀胱、直肠)膨出伴排尿障碍者,可进行手术治疗。 3.心血管疾病 雌激素能提高血管弹性,使血管不易硬化和阻塞。因此,绝经早而造成的雌激素水平下降,会引起血脂代谢异常,容易出现心血管疾病。对策:预防与治疗相结合。目前疗效较好的方法为激素替代疗法,具体药物及剂量等必须在医生指导下服用,并建议用此疗法治疗至45岁。 (1)饮食宜清淡、少盐、低糖,多食蔬菜、水果、豆制品,应有一定量的瘦肉、鱼虾类和蛋类。 (2)不熬夜,戒烟限酒,限制体重,适当运动。 (3)善于调节情绪,避免精神紧张,保持平和心态。工作紧张之余,可听音乐、看书、出游等,学会放松。 (4)遵照医嘱,进行药物治疗。 4.更年期综合征 由于多种内分泌的相互影响,会出现植物神经功能紊乱的现象,致使血管舒缩功能失调,即俗称的更年期综合征,表现为潮热、出汗、心悸、眩晕、疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张、情绪不稳、易激动、头昏、耳鸣、心慌等。 对策:这些症状表现程度个体差异较大,多数会逐渐减退消失,严重者可用激素替代疗法及中医治疗改善症状。 除此以外,精神状态也不容忽视。因提早绝经,很容易出现心理不平衡、害怕、自卑、抱怨和愤怒的情绪,而身体上的各种不适,又会加重不良情绪的累积,以致烦躁、焦虑,甚至引发抑郁。
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