颅内病变所致的颅内压增高达到一定程度时，可使一部分脑组织移位，运过一些孔隙，被挤至压力较低的部位，即为脑疝。脑疝是颅脑伤、病发展过程中的一种紧急而严重的情况，疝出的脑组织压迫脑的重要结构或生命中枢，如发现不及时或救治不力，注往导致严重后果，必须子以足够的重视。根据发达部位和所疮出的组织的不同，脑颠可分为小脑幕切迹加(颈叶钧回洒)、枕角大孔汕(小脑扁桃体恼)、大脑镰疮(扣带回癌)和小脑幕切迹上疝(小脑蛔嫡)等。这几种脑疝可以单独发生，也可同时或相继出现。1．小脑幕切迹洒①颅内压增高：表现为头痛加重，呕吐频繁，躁动不安，提示病情加重。②意识障碍：脑疝病人逐渐出现意识障碍，由嗜睡、膝脆到浅昏迷、昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失，系脑干网状结构上行激活系统受累的结果。③瞳孔变化：最创可有时司短暂的袋侧瞳孔缩小，但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝、消失，说明动眼神经背侧部问副交感神经纤维巳受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动。④锥体束征：由干患侧大脑脚受压，出现对侧肢体肌力减弱或瘫痪，肌张力增高，瞪发射亢进，病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧，使对侧大脑脚与小脑幕游离缘柏济，造成脑疝同侧的锥体柬征，需注意分析，以免导致病变定侧的错误。⑤生命体征改变：表现为血压升高，脉缓有力．呼吸深慢*体温上升。但到晚期，生命中枢运渐衰竭，出现湖式或叹息样呼吸，脉频弱，血压和体温下降。最后呼吸停止，继而心跳亦停止。2．枕骨大孔疝抓①枕下疼痛、项强或强迫头协：疮出组织压迫颈上部神经根，或因钦骨大孔区脑膜或血管壁的敏感神经末梢受牵批，可引起枕下疼痛。为避免延够受压加重，机体发生保护性或反射性颈肌痉挛，病人头部维持在适当价置：⑨颅内压增高：表现为头痛剧烈，呕吐频繁，慢性脑范病人多有视神经乳头水肿。③后组脑神经受票：由于脑干下移，后组脑神经受牵姚，或因脑干受压，出现眩晕、听力减退等症状。生命体征改变；慢性抓出者生命体征变化不明显；急性洒出音生命体征改变显著，迅速发生呼吸和循环陷碍，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快出现潮式呼吸和呼吸停止，如不采取措施，不久心跳也停止。与小脑幕切疝抓相比，枕骨大孔加的特点是；生命体征变化出现较早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。
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