恶性室性早搏的预后怎么样？

Question

如题所述

Answer 1

恶性（器质性、病理性）室性早搏，是指发生于器质性心脏病基础上的、复杂的、高级别或的RonT现的象、具有危险性的室性早搏，有诱发室性心动过速或心室颤动的危险性。可以检查一下超声心动图、血脂、血糖等确诊，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，以排除冠心病和心肌病。 有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗，如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。 对潜在恶性室性早搏的远期预后，传统的观念正在受到挑战。CAST试验以后，人们已经认识到，抑制室早并不总是能够减少随访中的死亡。其中有些药物，如Ⅰc类的英卡胺、氟卡胺、莫雷西嗪在抑制了室早的情况下却使长期死亡率较对照组成倍的增加。Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮在多个临床试验中已证实不减少死亡率，荟萃分析还证实可降低死亡的危险。但同为Ⅲ类药物的d-索他洛尔却使死亡率增加。Ⅱ类抗心律失常药β-受体阻断剂抑制室早的作用并不十分强，但已有多个临床试验证实在心肌梗塞和心衰患者身上，β-受体阻断剂可以改善预后，特别是能减少猝死的发生率。这些材料十分清楚地表明，不同类别或同一类别不同种类的抗心律失常药对死亡率的作用是药物特异的，与是否抑制了室性早搏并无一定的关联。这一观点已越来越被广大医务工作者所接受。 以上内容就是对恶性室性早搏的预后相关问题的介绍，相信大家看过之后，对恶性室性早搏的预后怎么样已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。