荨麻疹一定会痒的吗？会不会误诊？我该怎么治？

Question

如题所述

Answer 1

荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。
荨麻疹属于顽固的皮肤疾病，每年到了秋季是高发时间段，病情反反复复发作，皮肤有剧烈瘙痒感，尤其是到了晚上，影响了正常的睡眠。
荨麻疹病因主要有以下几个方面
1、食物。如鱼、虾、蛋类、奶类最常见，其次是肉类和植物食品。食物中的色素、调味剂、防腐剂、天然或合成物质也能引起荨麻疹。
2、药物。
3、感染。
4、吸入物。花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品等。
5、物理因素。如冷、热、日光、摩擦及压力等。
6、动物及植物因素。如昆虫叮咬、毒毛刺入以及接触荨麻、羊毛等。
7、精神因素。精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。
8、遗传因素。
9、内脏和全身性疾病。
荨麻疹的免疫机理：荨麻疹是典型的IgE介导型，由IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质所致。毛细血管通透性增加产生了风团。血管扩张引起红斑、炎症介质刺激感受器引起瘙痒。经典学说是抗原与皮肤肥大细胞表面受体上的特异性IgE结合刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质，目前慢性荨麻疹发病机制研究最多的是IgE介导的自身免疫疾病学说，已有足够的依据证明：多数荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和抗IgE抗体，血清免疫学检查总IgE高出正常，或嗜酸性粒细胞或中性粒细胞偏高，通过对皮肤组织提取液的检查，发现皮疹和非皮疹区的组胺水平均增高，组胺释放因子能使肥大细胞和嗜碱细胞活化释放组胺。
科学证明：荨麻疹患者免疫系统IgE免疫球蛋白 要比正常高出1-10倍，这些高出的IgE会紊乱人体的免疫系统，使其产生敏感性体质，从而导致荨麻疹的产生，从而强化荨麻疹免疫防御机能，提高环境适应能力。
得了荨麻疹应如何治疗
1、避开过敏原
荨麻疹患者只要触摸过敏原才会发病，日子中多加留意是能够避免过敏原的。当症状比较显着时看周围的环境和物体，假如每次发生都与一固定物质和环境有关，可能它就是过敏原。
2、调理过敏体质，降低IgE
目前得了荨麻疹医生会指导服用抗组胺药物，如果病情严重时会适当的使用激素类药物。但药物只能暂缓疾病的发作，并不能从根本上调理过敏体质。《中华内科学》(免疫系统疾病章节)：荨麻疹多数是由于过敏性机理引起的。食物中的过敏原(多属于异种蛋白质)刺激人体，使人体产生特异抗体 IgE(免疫球蛋白 E)，这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上，当再吃这种食物时，IgE抗体就和食物中的过敏原相结合，从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管，使之扩张和通透性增加，因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中，于是产生荨麻疹。
从荨麻疹的免疫学上看，治疗的根本应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主。肠道益生菌治疗重在调整内部体质，改善过敏症状，有效抑IgE免疫球蛋白的异常，减少过敏源诱导的IgE产生，最终起到预防及治疗荨麻疹的作用。如何降低IGE值平衡免疫球蛋白，世界卫生组织WHO在关于过敏性疾病的治疗指导性意见中指出：补充欣敏康抗过敏益生菌是可以根治过敏性体质的健康疗法。欣敏康抗过敏益生菌包含罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、唾液乳杆菌、嗜热链球菌六大专利菌株，科学配比的专利菌株通过与肠道中一类特殊的细胞接触，激活细胞产生串联生理反应，最终能实现人体血液中抗体免疫球蛋白IgE降低，从根源上调节过敏体质，增强免疫力，彻底治疗过敏性疾病。欣敏康服用后定值于肠道黏膜，促进干扰素（IFN—y）分泌量，调控TH1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，改善TH2免疫反应过度的过敏现象。减少血清中特异性IgE抗体的生成；调节过敏体质，抑制过敏反应，防止过敏的再次复发；调节免疫系统，平衡增强机体免疫力。
3、不要随便使用止痒药物
有很多荨麻疹患者在夏季由于皮肤出汗多，所以皮肤容易出现瘙痒，而在出现瘙痒的时候就随便使用止痒药物，而有些药物只是暂时性的，药效过了瘙痒又会出现，而且还会更加严重。因此不能随便使用药物，如果出现瘙痒或者有一丁点异常，就要及时咨询医生，让医生帮助治疗，才能不让荨麻疹复发。
4、日常预防
荨麻疹出现的因素还和我们的生活习惯有直接关系，比如在饮食当中，经常的食用鱼虾海鲜，或者是人工色素比较多的一些食物，都会直接地导致荨麻疹的发生，在日常的饮食中，我们是注意卫生，不要经常的使用那些加工过的食物。不要经常的去海水浴池或者是洗冷水浴，要注意自身的保暖。不要经常地抽烟或者是喝酒，包括我们使用的药物都会直接的诱发荨麻疹的发生。

Answer 2

性别：女年龄：24岁健康咨询描述：前面几天很少，昨天早上起床就很多了，脸上出汗少的脸颊也长了，四肢比较多。不碰的话 不疼不痒，用手轻轻滑过，就觉得有点疼痒了。在起这个疹子前 我感冒过 伤风感冒（原因是吹空调太多，忽然吹风扇）在我感冒的阶段，身上也有一点点红红的东西。感冒差不多1个星期，然后差不多一个星期我失眠（我就吃了一些安神补脑的药，这段时间白带也不正常，我就吃了逍遥丸）之后发现身上的红疹很多，就不敢吃药了，就停了药，停药后两天红疹就更多了，从昨天早上开始到现在很多，主要是四肢比较多，后背，汗液发达的地方就少，甚至没有。红疹从严重开始连续差不多3天了。耳朵还肿，上嘴唇也有一点肿。曾经的治疗情况和效果：我今年24岁 在17,的时候得过一次，过敏的病，当时是由于冬春，换季，季节过敏，那一次主要是脸上。我是吉林人。那边冬天和春天换季的时候春风很冷。想得到怎样的帮助：在治疗上给我建议，会不会误诊为荨麻疹，向您求助，希望能够早日康复。本回答被提问者采纳

Answer 3

荨麻疹俗称“风疹块”，是一种以皮肤出现风团、伴剧烈瘙痒为主要表现的常见的过敏性皮肤病。引起荨麻疹的因素很多，病因较复杂，约3/4患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。王志尧教授表示，慢性荨麻疹发病约占荨麻疹的2/3，发病时，风团此起彼伏、反复发作，时多时少，常经年累月不愈，可达数年。

那么，荨麻疹应该怎么预防、治疗？平时护理应该注意哪些问题？

荨麻疹常发作瘙痒难当

不久前，刘女士发现皮肤出现了风团，而且非常痒，她到药店买了些药，自己涂到瘙痒的地方。涂完后，她觉得舒服很多，但一停止用药又会反复发作，而且瘙痒难当。无奈之下，刘女士前往医院就诊。经过医生一番问诊，确定刘女士患了荨麻疹，但因反复发作时间长，演变成慢性荨麻疹，治疗起来比较麻烦。

治疗荨麻疹应找出病因，然后通过调节免疫为主。

“慢性荨麻疹治疗起来很困难，一般常见的原因都是由过敏引起。”谭凯丽主任表示，常见的发病原因一般有以下几种：

1、由食物引起，如鱼、虾、蛋类、奶类最常见。另外，肉类和某些植物性食品，以及加入食物中的食素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质，也会引起荨麻疹。

2、花粉、灰尘、动物皮屑等吸入物及其他经空气传播的过敏原。

3、可能由各种感染因素引起，最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等。还有寄生虫感染，如蛔虫、血吸虫等；细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、败血症等。

4、由于冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。此外，昆虫叮咬、毒毛刺入以及接触荨麻也会引起。

治疗荨麻疹，免疫调节是关键

谭凯丽主任指出，荨麻疹的严重性和临床类型变化很大，因此治疗方案应个体化。目前，治疗荨麻疹的常用药物是抗组胺药，第1代如扑尔敏等可有效减轻症状和皮损数目，但有嗜睡和抗胆碱等不良反应；第2代如氯雷他定、盐酸西替利嗪等镇静作用弱，是目前临床一线药物。研究发现，抗组胺药物对荨麻疹起效很快，可是吃上药就能控制，不吃药依然会起荨麻疹，从急性荨麻疹到慢性荨麻疹，药物治疗断断续续，依然是无法摆脱荨麻疹困扰。

近几年医学界通过对过敏性疾病的研究，已开始将抗IgE抗体免疫疗法介入到了一些慢性过敏性疾病如慢性荨麻疹，异位性皮炎（湿疹）、常年性鼻炎以及咳嗽变异性哮喘等疾病的治疗当中。

抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后，筛选出具有抗过敏能力的益生菌菌株。欣敏康抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官——肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的系列生化反应。

那么，荨麻疹患者的护理应该注意哪些问题呢？据《大众健康》报道，饮食宜清淡，避免刺激及易致敏食物，室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂；尽量避免搔抓，以免引起皮损增加，瘙痒加剧；不要热敷，因为热敷虽然可以使局部暂时获得舒缓，但反而会刺激释放更多过敏原。

此外，使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕，甚至轻度幻视等，应避免高空作业、驾车外出等。另外，按时休息、适量运动，也是增强体质、提高免疫力、有效防止过敏从而造成荨麻疹的办法之一。