淋巴道转移是食管癌的主要转移。因为食管下层有广泛的淋巴管丛，其中一些出汗的淋巴管会直接穿透食道壁，有的会从黏膜下层直接穿过1~5厘米，甚至12厘米，然后从食道壁穿透局部淋巴结。上段食管癌主要转移到颈部和肺门淋巴结。中间食管癌主要转移到肺门、主动脉旁及纵隔淋巴结。底部食管癌主要转移到食管、胃门旁、胃左动脉淋巴结。其中胃纵隔淋巴结转移和局部淋巴结占多数，胃小弯曲淋巴结第二次转移。这可能与淋巴引流有关。
食管癌淋巴转移范围较广，有一定的转移规律。发现食管癌肿胀时，应重点观察周围淋巴结转移，对治疗和分期更好。已经转移了。当然，治疗是最重要的。不要吃得太快：不要狼吞虎咽，不要吃东西太快，不要误吞鱼刺、牲畜骨头等。这些坚硬的骨头刺刺破食道壁，伤口一时难以愈合，而且越来越容易导致食道病变，请不要过量饮酒，减少对食管黏膜的刺激。戒烟、减少饮酒：由于酒精含量高或酒中含有的其他有害化学物质，吸烟引起的口腔、咽、颈、食管部位癌细胞发病因素可能会成倍增加，因此提倡不吸烟，少喝酒。蹲着不吃饭蹲着吃饭时腹腔内压力增加，食物通过门通过胃时一定会堵塞，食道要增加蠕动和压力，输送食谱。
食物和食道产生的摩擦力会加重食道壁的损伤，使人容易患上癌症。食管癌扩散到淋巴的治疗方法主要是外科手术，辅以放射治疗、化疗、内镜治疗。仍然推崇手术与放射线治疗、化疗相结合的综合治疗。期患者的外科切除；II可以先用手术切除，术后可以同时化疗，放疗后可以化疗或同时化疗，也可以争取手术。患者以化疗和放射线治疗为主。一般的治疗方法大部分是为了加强营养支持，晚期不能吃患者，必须提供营养，考虑深静脉穿刺管，给予足够的能量，补充足够的维生素和微量元素，保持水电解质的平衡。晚期癌症患者往往合并焦虑、抑郁等心理问题。以焦虑为主的阿普唑仑0.4~次/日、二恶英1片2次/日、睾酮50~100MG1次/日、盐酸丁螺酮片也可以使用。
除了积极的治疗外，做好护理措施也很重要。要注意不要吃酸、辣、臭、腥的刺激性食物。这也会引起食管痉挛，使患者不舒服。对于完全不能吃食管癌患者，要用静脉高营养方法输入营养素，维持患者对机体的需求。食物中主要是噎住的时候，要注意不要强行吞咽。否则会刺激局部癌症组织的出血、扩散、转移和疼痛。哽咽时要吃流食或半流食。不要吃冷的食物。食管狭窄的部位冷刺激明显，容易出现食管痉挛、恶心、呕吐、疼痛、陀螺等感觉。所以吃热乎乎的食物比较好。不能吃酸、辣、臭、腥的刺激性食物。这也会引起食管痉挛，使患者不舒服。对于完全不能吃食管癌患者，要用静脉高营养方法输入营养素，维持患者对机体的需求。