肝纤维化是慢性肝炎演变为肝硬化的关键阶段。在这个过程中，肝脏的主要变化是细胞外基质，如胶原、非胶原糖蛋白和蛋白多糖，在肝脏内过度积聚。起初，这些沉积物仅限于肝细胞间质，但随着纤维增生的加剧，它们会扩展到肝实质细胞之间的间隙，形成纤维索和纤维间隔，最终导致假小叶的形成，这是肝硬化特有的结构特征。
对于想要了解肝脏纤维化进程和严重程度的慢性肝炎患者，医生通常会建议进行血清纤维化四项指标的检查。这四项指标包括血清Ⅲ型胶原(PCⅢ)，血清Ⅳ型胶原(ⅤⅥ)，层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)。临床实践证明，这些指标可以大致反映出肝脏纤维化的状态。如果仅有一项指标升高，可能暗示着纤维增生的开始；如果两项或三项指标升高，则表示纤维增生已较为明显。
然而，单纯依靠血清学纤维化指标来判断纤维化程度并不全面，因为它们可能无法精确地划分出纤维化的分期。当所有指标都有不同程度的上升，特别是当透明质酸(HA)的水平显著增高，可能预示着高度纤维化甚至早期肝硬化的存在。此时，医生通常会结合其他相关资料进行综合分析，以做出更准确的诊断。因此，理解这些指标的含义和变化对判断肝脏健康至关重要。
肝纤四项即肝纤维化四项检查，该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查。肝纤四项主要包括以下四个检查指标：（HA,LN,CIV,PIIINP，）其主要参考值：（<84ng/ml,<133ng/ml,<84ng/ml,<120ng/ml）。