第1个回答 2019-06-14
临床上分原发性和继发性。原发性的坐骨神经痛就是坐骨神经炎,比较少见;继发性坐骨神经痛,最常见的病因就是腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎的结核、肿瘤还有蛛网膜炎等
第2个回答 2020-07-21
坐骨神经痛是临床上的常见症状,但是很多患者会把腰腿痛误认为是坐骨神经痛。所谓的坐骨神经痛指的是沿着坐骨神经的走行通路以及支配区域所发生的持续性、阵发性、烧灼样或者针刺样的疼痛。不同原因造成的疼痛,处理方法也会不同,一定要做好触诊分析
第3个回答 2019-12-09
坐骨神经治疗方法:
1.斜板伸胆法。
适用于症状严重、不能坐起的腰椎间盘突出患者。患者侧卧,术者一手要按住其骸骨后外缘,一手要推其肩前,两手同时向相反方向用力的斜搬,这时可在腰能部闻以及弹响声。然后伸直下肢作腰筋过伸动作各3次,术完后再换体位作身体的另一侧。
2.俯卧推拿法。
对症状比较轻,脊柱侧弯不重,直腿抬高可以达到50°的人,适宜的推拿手法就可以了。患者俯卧,术者在腰腿痛处依次作按压、拿捏、揉摩、提扳抖动等手法。
3.推拿按摩疗法
腰椎间盘突出保守治疗对于改善局部的血供,松弛肌肉痉挛,解除疼痛,扩大椎间隙以及椎间孔,使移位的椎体的复位,很有效,封闭疗法可行的痛点封闭或是腰部硬膜外腔封闭,可迅速控制炎症、解除疼痛,疗效比较好,但存在一定风险性,不要作为常规来使用,对于使用保守方法治疗没有效果或是受压严重的患者,可以采用微创技术来治疗腰椎间盘突出。
4.保守治疗
比如针灸,牵引,按摩,药物,理疗,激光针等,主要以缓解症状为主,许多患者对于腰椎间盘突出治疗都是会采用腰椎间盘突出保守治疗法的,但并不是适合每个人,保守治疗对于腰椎神经受压者和较轻的患者,首选[坐骨顺古安玉、贴],绝大部分的病例都可获得较为满意的疗效。
第4个回答 2019-05-10
引起坐骨神经痛的原因
1、由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
2、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。
3、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
4、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。根据这些,我们可以了解到坐骨神经痛原因是多种多样的。
坐骨神经痛的治疗方法
1、卧床休息
在严重疼痛的急性期,应卧硬板床休息,尽量减少患肢活动,避免负重,重者需用腰围,以减轻病变组织的张力及反应性水肿,有助于加速症状的缓解。
2、药物治疗
①非甾体类消炎镇痛药:如消炎痛、布洛芬、芬必得、西乐保、双氯酚酸(扶他林)等。应用最广,适合大多数病人,常为治疗本病首选药物;②皮质类固醇药物:强的松、地塞米松等;③维生素类如维生素B1和B12等;④脱水药物如20%甘露醇等。
3、局部理疗
急性疼痛可用超短波、普鲁卡因离子透人、紫外线等。疼痛减轻后,改用感应电、超短波、碘离子导人和各种热疗。
4、皮质激素硬膜外注射
可减轻神经根周围的炎症、粘连。国内常用醋酸泼尼松龙加利多卡因。对突出型和游离型的有效率高(76%),对膨出型有效率较低(26%)。另有资料显示,皮质激素硬膜外注射的疗效与安慰剂相同。本回答被提问者采纳