肾衰竭饮食疗法

Question

是低蛋白质 热量 胆固醇 脂肪 盐？

Answer 1

一、如何限制蛋白质

通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取应控制为30克。我们日常吃的食物中，或多或少含有蛋白质，其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好，人体利用率高，可用于修补或维持肌肉强壮，其它如豆类（绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等）、核果类（花生、瓜子、腰果等）、面筋制品、五榖杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物；黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质，但其品质不亚于肉类，因此，目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。在蛋白质摄取量严格限制下，必须慎选蛋白质来源，才能充分被人体利用，建议至少每日允许量的2／3由品质好的蛋白质供应。

二、如何补充热量

在限制蛋白质原则下，米饭类的摄取量受到限制，容易造成热量不足，使体内蛋白质消耗、尿素增加，身体日渐消瘦抵抗力差，所以必须多食用高热量、极低蛋白质的食物（如糖类：白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等；植物性油脂及蛋白质粉类如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圆等）。每日热量摄取建议：每公斤体重35-45大卡。

三、如何限制钠离子

钠在身体内调节水份的平衡及肌肉的活动、当肾功能不全时，可能无法将体内过多的钠离子排出，造成高血压、水肿、腹水、肺积水，增加心脏负担，日久易导致心衰竭。食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等含有大量的钠，加工及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品，烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。

四、如何限制钾离子

钾广泛的存在于肉类、深绿色蔬菜水果、干豆中。肾功能不好时，可能无法有效除去多余的钾，血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。当饮食需限制钾离子时，应少选用钾离子含量高的疏菜水果。如香菇、苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等，并避免生食蔬菜；其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。烹调时，食物先以滚水烫过、去掉汤汁再用油炒，可减少钾的摄食量。

五、如何限制磷离子

磷的主要功能是强化骨胳，几乎所有食物都含有磷，肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作，多余磷堆积血液中，造成高血磷，可导致皮肤搔痒及骨胳病变。通常医师会开给氢气化铝或碳酸钙片，此二者均为磷结合剂，可与食物中的磷结石，使之由粪便中排出。（请注意：磷结合剂一定得与食物混合咀嚼服用才有效。）除服用磷结合剂外，对于含磷较高的食物如奶制品、汽水、可乐、酵母（健素糖）、内脏类、干豆类、全榖类（糙米、全麦面包）、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食，食物烹调前先烫过，也可去除部份磷。
六、如何限制水份

若排出的尿量减少，经口进入的液体滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，此时，必须限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。

结语

以上所述为未接受透析治疗之饮食原则，若已接受透析治疗，对于血中废物的处理能力大为增加，因此不需要非常严格控制饮食，但仍需与营养师配合，依照（1）身高、体重（2）透析治疗方式（血液透析或连续性腹膜透析）（3）每周透析次数（4）血液检验数据（5）每天排尿量（6）每天活动量，设计一套适合自己的饮食。
关于肾功能衰竭的常识问题，参考这里：

PS： （1）取鲜六月雪60克用纱布包好，乌骨鸡1只，加清水煮炖，肉酥后去纱布药袋，吃鸡肉喝汤。六月雪有消除蛋白尿和利尿泄浊作用，中医常用其治疗肾衰；
（2）黑木耳与白木耳各15克，泡后加水炖煮，加少量食糖调味。本品能益肾养荣，用于肾衰伴有贫血者尤宜;

（3）绿豆衣或绿豆煮汁，有利尿解毒作用，用于肢体浮肿者较好。
参考资料：http://www.zhaoge120.com/news/shengongnengshuaijie/Index.html

Answer 2

肾衰竭饮食很重要 肾脏受损 肾小球无法重吸收体内蛋白质导致漏出 所以蛋白质的摄入量要控制好。
饮食注意总结如下：
五低一高：低钾、低盐、低磷、低脂肪、低蛋白、高维生素
1、低钾 含钾高的有：所有食用菌、土豆、山药、小白菜、红枣、香蕉、桔子、银耳、桃、杏、菠菜、油菜等。
2、低盐 含盐高的有：味精、苏打饼干、挂面、酱油、油条等，血压控制得不平稳者或高度水肿时忌盐，一般患者每日食盐量少于
3g（一大牙膏盖）。
3、低磷 含磷高的有：海产品及海生植物，如：海带、紫菜、动物内脏、芝麻、茶叶、蜂蜜、蛋黄。
4、低脂肪 注意：炒菜时禁止使用动物油，以植物油为主，尤以含不饱和脂肪酸的玉米油为佳，禁止食用油腻食品。
5、优质低蛋白 可适量吃些蛋清、牛奶及精瘦肉，调整食用量，每日少于2两，植物蛋白不能吃，如豆子及各种豆制品、豆腐、豆奶
及各种干果类，如：花生、瓜子、核桃。
6、高维生素 可多食用些素菜及各种水果，如梨、苹果、黄瓜、西红柿等。

注：忌辛辣（如生葱、姜、蒜等）！忌烟酒！忌狗肉！

希望这些能够帮助到更多的肾病患者 有不明白的可以问我

Answer 3

肾衰竭能否治愈，要区分情况对待。首先要区分肾衰竭是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，如果是慢性肾衰竭，治愈的可能性就很小；如果是急性肾衰竭，治愈的可能性是比较大的。急性肾衰竭也有很多病因，比如用了不恰当的药物、肾毒性的药物，还有肾缺血、肾脏脱水造成的灌注不足，因为某些自身免疫性疾病造成的肾小球肾炎。不同的急性肾衰竭的病因，有不同的治疗方法，比如各种免疫性疾病引起的肾小球肾炎，引起的肾衰竭应当用激素治疗，甚至用免疫抑制剂，根据不同的情况，有不同的治疗方式。经过积极的治疗之后，肾功能会有不同程度的逆转，但一般很难逆转到完全正常的水平。对于缺血灌注不足造成的急性肾衰竭，治疗方法就是补充血容量，输液，避免肾脏缺血，如果及时治疗，肾脏往往会自行恢复。对于不恰当的药物造成的肾衰竭，要及时的祛除诱因，给予对症支持治疗，并不是药物使肾脏恢复，在这种情况下，是祛除了伤肾的因素，让肾脏自己慢慢恢复。如果及时祛除病因，肾衰竭也是能够慢慢恢复的。所以，肾衰竭能否治愈不能一概而论，要看病程长短，也要看肾衰竭的病因。

Answer 4

肾衰竭分为急性和慢性，急性肾衰竭主要是住院治疗。治疗方法早期药物控制，防止加重，尿毒症阶段要透析，最好的治疗方法是肾移植，但是要找到匹配的肾源一般很难。患者平时多喝水，少吃草酸盐含量高的食物，比如菠菜，甜菜等。

Answer 5

肾衰竭的饮食是治疗的一个重要方面，要求低盐低脂优质低蛋白饮食。配合服用由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的苓白多菌粉，修复病损肾单位，保护残存肾功能，阻止肾脏纤维化的进一步进展。还可以长期服用。