什么是大三阳小三阳

Question

如题所述

Answer 1

所谓“大小三阳”是指进行“乙肝三系检查”（又称为乙肝二对半）的二种不同结果。“乙肝三系”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe），第三对是核心抗体（抗-HBc）和核心抗原（HBcAg）。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故又称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、e抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、e抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者e抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。

Answer 2

大三阳和小三阳都提示存在乙肝病毒感染，是进行乙肝两对半检查的时候，根据具体检查结果的异常进行分类。
第一，大三阳一般是指存在乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗原(+)，乙肝核心抗体(+)。
第二，小三阳一般是指存在乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗体(+)，乙肝核心抗体(+)。
第三，还需要注意有一种特殊情况称为小二阳，也就是出现乙肝表面抗原(+)和乙肝核心抗体(+)。这三种情况也就是说大三阳，小三阳，小二阳都提示存在乙肝病毒感染，如果持续时间超过半年，就提示慢性乙肝病毒感染，都需要引起重视，定期检查，评估是否需要接受治疗。