(1)开水接触皮肤烫伤:被开水烫伤后,最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温,持续大约20分钟左右。在冲洗的过程中应该注意流水冲洗的力量不应过大,要尽量保存烫伤后水疱皮的完整性。如有衣物,应予以剪除,以免在脱衣服的过程中破坏疱皮的完整。
创面不要自行涂用各种“消毒药水”,特别是有颜色的“红药水”
或者“紫药水”,甚至是用酱油、牙膏、甜面酱等涂抹,以免影响医生对烧伤严重程度和深度的判断。经过上述简单处理后,使用凉水袋或冰袋冷敷创面止痛,然后立刻到专科医院或烧伤整形科就诊。
一般来讲凉水袋比冰袋要好,因为温度太低会影响局部的血液循环。
(2)火灾引起烧伤:伤员身上燃烧着的衣服如果一时难以脱下来,可让伤员卧倒在地滚压灭火,或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打,否则可能使得火借风势越烧越旺,使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊,以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻,以防烟雾吸入导致窒息或中毒。
如头面部烧伤后,常极度肿胀,且容易引起继发性感染,容易被漏诊因而延误抢救。因此要密切观察伤员有无进展性呼吸困难,并及时护送到医院治疗。
(3)电熨斗烫伤:首先要立即断电,然后根据烫伤程度选择不同方法。小面积的轻度烫伤,早期未形成水泡时,有红热刺痛者,首先降温,也就是流水冲洗,之后擦用麻油涂布或消毒的凡士林纱布敷盖。已形成水泡者,先用0.1%新洁尔灭溶液或75%乙醇溶液涂拭周围皮肤,创面用生理盐水或肥皂水冲洗干净,在无菌条件下,将泡内液体抽出,创面用三磺软膏、四环素软膏、烫伤膏或消毒凡士林纱布加压包扎。
Ⅱ度烫伤处理应注意预防感染,并给止痛片减轻疼痛。大面积烫伤必须立即送医院急救。
(4)做饭时被油烫伤:刚被烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油,再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处,或者干脆用厨房的自来水管冲洗20分钟。去除高温的油用冷水敷,这样做的目的是降温以尽量减轻烫伤的深度。烫伤程度浅,一般不会留有疤痕。但在创面愈合干燥后会有色素沉着,只是这些色素沉着完全消退需要一定的时间,短则数天,长则1个月左右。在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物,忌烟酒。
(5)化学品灼伤:化学性皮肤烧伤的现场处理方法是,立即移离现场,迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。无论酸、碱或其他化学物烧伤,立即用大量流动自来水或清水冲洗创面不少于30分钟。新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水,不用脏布包裹。黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。烧伤的同时,往往合并骨折、出血等外伤,在现场也应及时处理。烧伤患者应及时送医院。
(6)喝水烫伤:喝开水烫伤属于轻度损伤,患者剧烈咳嗽,会出现声嘶,同时伴有咽痛、吞咽困难等症状。受伤者以小孩居多。
若发生咽喉烧烫伤,轻者可在家休养治疗:一是不要吃硬的或热的食物,而以软、凉食物为主,注意休息;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10g,煎水,频频吞咽。对咽喉水肿严重,已明显影响呼吸者,应立即送医院诊治。
(7)电击烧伤:电击烧伤最大的危险是体内烧伤,当发现有人触电时,请立即按以下步骤进行处理:先将电源切断,或用绝缘体将电源移开,如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时,切记不要直接用手接触触电者。
在浴室或潮湿的地方,救护人要穿绝缘胶鞋,戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如无心跳、呼吸,应立即施行心肺复苏术,不要轻易放弃,一般应在半小时以上,有条件者尽早在现场使用自动体外除颤器(AED)。尽快拨打120呼叫救护车将患者送院救治。持续在现场进行心肺复苏救护,直到专业医务人员到来。
局部烧伤病人应就地取材进行创面的简易包扎,再送医院救治。
(8)干冰“烧伤”:干冰是二氧化碳的故态形式。二氧化碳在常温下为气态,如果干冰与人接触,则会迅速升华。而升华的过程要吸收大量的热,所以会“烧”伤人(其实是冻伤)。被干冰烧伤后,能在22~25℃左右温暖的室内,或者浸入38~42℃的温水中,迅速提高体温,别用火烤、冷水浸泡或用雪搓,尽量将伤肢抬高、保暖、制动。如果起了水疱,不要戳破水疱,以免伤口暴露,引起感染。
如果伤口粘着衣服布料,那是由于低温下局部结冰而致。这时不可以鲁莽撕掉布料,应用37~38℃温水冲洗。
无论是热水烫伤还是火焰烧伤,要紧急脱离热源,避免受伤加重,尽量减少肌体在受
损伤的时间,脱离后,要对伤口做必要的处理:
一、用碘伏、生理盐水等无刺激性的消毒液将伤口清洗干净(如果没有的,用清水也可以)。
二、清洗干净伤口后,用张耀章烧伤烫伤膏涂抹至伤口即可。涂抹后顿觉清凉,舒缓疼痛。
三、由于烧伤烫伤后,近三个小时内伤口特别的疼痛,建议家中常备烧伤烫伤膏,可以第一
时间用药,减轻伤害。经不起疼痛的患者,可在清洁、涂抹好张耀章烧伤烫伤膏后,就
近的医院或疹所,由执业医生开具镇痛消炎药、针或输液,目的是缓解患者的疼痛。
四、烧伤烫伤后,伤口会出现水疱,请在涂抹张耀章烧伤烫伤膏前,将水疱小心挑破,注意
保留水疱的完整性,这样才能保护好伤口,不会因伤口暴露,再引起疼痛。挤干水疱里
的组织液后涂抹本品即可。百来年的临床案例有效见证,本品杜绝与其他药物混合使用。
五、每3-5小时换新药,换药前,须将残留在创面上的药物及液化物拭除干净,再涂新药。
六、一般20天伤口愈合不会留疤,超过20天没有愈合,留疤的可能性就比较大,应及时就医,
提前预防疤痕增生。伤口愈合期要避免日晒或光照,以免引起色素沉甸留下伤痕。