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找不到结核菌能否确认肺结核
活检肺部病灶中无
结核杆菌
,是
肺结核
吗
答:
你好,如果肺组织活检没找到
结核杆菌
,但符合结核的干酪样病理特点也可被诊断结核的。
在血液里和咳痰里都未见
结核菌
,还是
肺结核
吗
答:
不能排除,肺结核本来就不能通过血液传播,肯定查不到
。痰检为阳性的叫排菌者,也就是患有肺结核带传染性。痰检阴性不能说明没有肺结核,只能说是基本不会传染。要确诊,需要去医院做胸片、、CT、PPD等检查。祝好
结核杆菌
抗体阴性能排除
肺结核
吗?
答:
结核杆菌抗体阴性不能够排除肺结核
,目前诊断肺结核的金标准就是痰中查到结核杆菌。如果痰中未查到结核杆菌,患者有结核的症状,如咳嗽、咳痰、咳血、低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲不振等。此外,辅助检查中结核TB-SPOT为阳性或者是血沉增高,而胸部CT表现符合结核的好发部位或者是结核的影像学改变,通常...
没有查
到结核杆菌
就不是
肺结核
吗?
答:
他们的理由很充分:好几家医院都怀疑是是肺结核,也到结核病院专门去查过痰结核菌,都没有查到结核菌,所以,
无法判定是肺结核
,现在你有什么理由说我是肺结核呢?还有的患者和家属不理解:我什么症状都没有,就凭X线检查你就说我有肺结核,怎么可能?亲爱的患者及其家属,其实我想对您们说以下几句...
咯血,怀疑
肺结核
,查不出
结核菌
,无法
确诊
的情况下就按肺结核治疗可取吗...
答:
——当然不是!如果痰检发现结核杆菌,可以
确诊肺结核
,如果没有查见结核杆菌,有可能是肺结核,也可能不是肺结核,明白吗?意思就是,肺结核痰检的阳性率很低,在20%左右,还有70%左右的肺结核患者,是从痰中查
不到结核杆菌
的,千万不要以为痰检阴性就不是肺结核;2...
肺结核
患者痰检无
结核菌
就不传染么?
答:
即使痰培养阴性,仍不能说没有传染性,因为
结核菌
数需1x102/ml,才可能有阳性结果。另外取到的痰中结核菌可能处置不当已经死了,故培养不出来。所以由于技术和其他原因仍有可能造成这一结果为阴性。曾有一病人因肾病需手术治疗,术前检查胸片诊断“陈旧性
肺结核
”,原来认为肺没有问题,拟手术治疗。
肺结核
痰检没有
结核菌
答:
痰结核分歧
杆菌
检查是
确诊肺结核
最主要的方法,痰涂片检查是一种简单、快速、易行和可靠的方法但欠敏感,每mL痰中至少需要含有5000-10000个
细菌
的时候才可以出现痰阳性结果,痰标本收集很重要,肺结核患者排菌具有间断性和不均匀性特点。传染病患者查1次痰也许查不出所以要多次查痰,比如菌阳患者1个痰...
我住院10天了,还是查
不到结核菌
,我到底有没有
肺结核
?
答:
是不是可以排除
肺结核
呢?不是,痰
菌
阳性的几率本来就不大,通常继发型肺结核,有空洞形成,咳嗽咳痰者,痰菌阳性的几率相对大一些。成人肺结核的诊断,有时需要依靠影像学检查,如胸部X光照片或者CT检查,结合临床症状和实验室检查就可以诊断为肺结核,而不是以痰菌阳性为唯一的诊断标准。
如何
确诊肺结核
答:
还可以行支气管镜检查,在气管镜下吸痰行痰找抗酸
杆菌
。如果是肺内没有痰,可以行肺泡灌洗,在肺泡灌洗液中找抗酸杆菌。如果在支气管镜下吸的痰中或肺泡灌洗液中找到抗酸杆菌,可以
确诊肺结核
。如果上述方法均
找不到
抗酸杆菌,还可以行CT引导下肺穿刺,根据病理上结核的典型改变也可以确诊肺结核。
痰
结核菌
阴性就表示没有
肺结核
。对吗?
答:
很多病人会提出这个问题,而且觉得理所当然,痰里检查过了,没有结核菌,当然就不是
肺结核
了。从科学的角度来向病人解释,我会说:因为肺结核病人的痰菌的阳性率较低,只有大约三分之一,其他大多数肺结核病人(约三分之二)痰菌阴性,痰里查
不到结核菌
,仍然是肺结核。 但我发现有好多病人仍然觉得...
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