内科学指导：糖尿病肾病的治疗原则

Question

如题所述

Answer 1

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　1.饮食调节，控制碳水化合物摄入量；
　　2.控制糖尿病（选用胰岛素等）；

　　3.若已有肾功能减退，要食低蛋白饮食；

　　4.控制高血压；
　　5.肾病综合征可给予利尿，防治并发症，防治感染，禁用激素；

　　6.肾衰治疗（可作腹膜透析、血液透析、肾移植）。

　　7.药物治疗

　　（1）早期轻型病例或糖尿病Ⅱ型以饮食控制加口服降糖药为主，见“A”项或“B”项中所列；

　　（2）糖尿病Ⅰ型或中后期病例血糖较高以饮食控制加用胰岛素为主；

　　（3）肾病综合征给予利尿，可使用转换酶抑制剂及中药降尿蛋白，控制感染，禁用激素；

　　（4）及早控制血压，可选用转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂等；

　　（5）内生肌酐清除率，（Ccr）在10～15ml/分钟，以下者可采用透析治疗，首选腹膜透析。

　　8.好转标准

　　同急性肾炎或肾病综合征。