作者＼钟妇产科主治医师 钟继贤
那天我身边的护理师同事们争先恐后的抽血验AMH（抗穆勒氏贺尔蒙），我看到后不禁问她们：「你们在担忧什么？」一问才知道她们心中的不安来自「卵巢早衰」，大概是看了太多「卵巢早衰」的客人，因此内心莫名的投射出一股恐惧感，我灵机一动，心想要帮忙同事们解决心中的担忧，于是我撰写了这篇文章。
什么是卵巢早衰？
「20岁怕怀孕，30岁怕不孕，40岁怕卵巢早衰」，每个年龄阶段的女性就要担忧著不同的生理问题，最终「卵巢早衰」会像是游戏中的大魔王，一步步逼近现代女性，40岁卵子就耗尽走向停经。
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钟继贤院长：「 正常妇女卵巢功能在37岁之后开始逐渐衰退，而卵巢早衰是指规律月经的妇女，40岁以前由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩。 」而出现卵巢萎缩持续性闭经和性器官萎缩（如子宫萎缩、 *** 皱襞消失、外阴萎缩等），伴随着雌激素水平的下降。
你知道在日常生活中，许多无形的原因都有可能导致卵巢早衰吗？各位女性千万记住以下6点可能导致卵巢早衰的原因，并且远离它们：
1、环境污染：
因卵巢是很敏感的组织，所以很容易受到损伤，如果常受到放射线的照射，卵巢功能就衰退的比较早，例如：农药、塑化剂、因为癌症导致的化学性治疗。
2、免疫疾病：
患有自身免疫性疾病的女性，体内免疫机制的存在问题，体内的免疫系统往往会错误的将卵巢组织内生殖细胞当成外来的异物而予以破坏。
3、病毒细菌感染：
某些女性年幼时受到腮腺炎病毒感染并发卵巢炎或是骨盆腔感染，续发卵巢炎，破坏了卵巢功能，使卵巢对垂体的促性腺激素的 *** 不敏感，没有产生应有的反应，出现卵巢早衰的情况。
4、生活压力：
生活节奏加快导致的心理压力过大，会使女性提早出现更年期的症状，可能会产生身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、月经失调等，有时还会厌烦工作，莫名其妙的生病，造成这些女性卵巢早衰。
5、卵巢疾病：
因疾病切除部份双侧或单侧卵巢，可造成组织功能减退导致卵巢早衰，卵巢组织经切除后，卵子数量减少，卵巢功能下降，骨质疏松及更年期出现的时间会提早。
6、不良习惯：
没有运动习惯、抽菸、过度减重、生活作息不正常的女性容易也容易卵巢早衰；且吸菸的女性决经年龄与没吸菸人相比提前1~2年。
由于引起卵巢早衰的病因很多，所以其症状表现也不相同。如下：
1、闭经：
继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的卵巢早衰患者的调查发现，闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。
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2、不孕：
不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕，钟继贤院长建议有卵巢早衰家族史者应该尽早计划怀孕或存卵。
3、低雌激素症状：
卵巢早衰患者低雌激素症状少见，如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关，继发闭经者低雌激素症状常见。
4、肾上腺功能不全的隐匿症状：
这一症状主要指近期体重的减轻、食欲减退、腹部疼痛、皮肤色素沉着加重等情况。
5、卵巢功能间断的自然恢复：
卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全丧失，短暂的或间断的卵巢功能的恢复是可能的。
简易卵巢衰退评估表
经期提早与出血天数减少 需最近半年内出现三个周期以上才有意义，且没有妇科疾病史。
0~5分表示可能正常 5~10分表示可能轻度衰退 10~15分表示可能中度至重度衰退
FSH与卵泡数预测
AMH与卵泡数预测
*表格仅供参考，经由专业医师现场诊断才能更精确评估。
卵巢衰退的早期讯号
不明原因的「经期提早」与「月经血量减少」是两个最主要现象。在经期1~3天抽血检验AMH与FSH，同时安排 *** 超音波测量卵巢体积与AFC（小卵泡数）。
当AMH小于3表示库存量已处于低水平，小于1表示「严重卵巢衰退」，前者诱导排卵数通常很少超过5颗卵泡，后者通常只有一两颗，AMH越接近0，表示越接近「卵巢衰竭」。
若FSH当指标误差较大，需评估2~3周期才有参考性，FSH大于8是初步衰退警讯，超过10为重度衰退，12以上则表示极重度衰退。
怀孕的方法中，透过试管婴儿最有效率的，35岁以下的女性取卵数虽然较少，但怀孕率却与正常的女性接近，只有异常怀孕机率会略高，例如：流产、萎缩性囊胚、染色体异常…，如果是高龄35以上朋友则需更多耐心与毅力。若真的不幸有「卵巢早衰」的女性，卵子受赠则是唯一选择。