请问结肠息肉怎样防止手术后复发?

如题所述

第1个回答  2022-07-09

结直肠息肉确实有复发的可能,但已切除位置一般不存在复发 ,除非体积较大、切除不干净,息肉残端可能会复发长出息肉, 大多数再发息肉是在肠道其他部位 (肠道环境未改变,息肉会再次出现) 或漏诊 (肠道内皱襞后息肉较易漏诊)后被发现。

结直肠息肉有一定几率癌变,但这个发展过程是较为缓慢的,大概要5-15年, 只要在这期间定期复查肠镜,改掉不良饮食及生活习惯 ,发现息肉及时切除,是没必要过分担心的。

另外,大部分肠息肉是良性的,切除后定期复查即可, 其中癌变率最高的是腺瘤性息肉,包括管状、绒毛状、管状绒毛状腺瘤 等,恶变率与息肉大小有关,体积越大恶变率越高。



发现肠息肉如何处理?

当发现息肉后,不管大小要立即切除。

对于有蒂或无蒂的小息肉经肠镜直接摘除即可,如果无蒂息肉直径大于3cm且活检已出现癌变,或息肉数目较多、病变范围较广、无法内镜下切除等情况,都应进行外科手术或腹腔镜治疗。

对于一些特殊情况,如患有家族性结肠息肉病 ,其癌变率是很高的,要根据息肉大小、数量、病理进行切除,如果是早期单个或多个,内镜下完整切除后病理活检即可,如果已出现癌变则需要外科干预,对于易发生癌变且范围较广,要考虑大肠部分切除或全结肠切除,如果本人患病,其亲属也要长期随访。

肠息肉如何防止术后复发?

肠息肉的出现大多与遗传因素、不良饮食习惯、炎症刺激、长期便秘、异物刺激或机械性损伤等有关,除了注意以上诱因,要定期体检,早发现早切除。

1、做好术后护理

肠息肉切除后最好卧床休息1-2天,一个月内要避免剧烈运动和体力劳动。

一般根据息肉大小、数量、部位及手术情况,会要求患者禁食一段时间,在期间以静脉注射的方式给予营养,之后可食用流质或半流质食物,3-5天后无异常,可逐渐过渡到正常饮食。

如果息肉较大,切除后会用钛夹封闭伤口并联合使用抗生素、止血剂, 期间要注意观察是否有出血、腹痛、发热、便血、穿孔、血压升高、心跳加速等并发症,出现异常要及时就诊。

注:不管息肉大小如何,切除后出现便血、腹泻、腹痛等症状,须立即就诊。



2、饮食均衡

肠息肉切除后,要改掉不良饮食及生活习惯,戒烟酒,少食油腻、辛辣、刺激性食物,同时要少食红肉、腌制加工肉类,可多食新鲜水果蔬菜和粗纤维食物,适当增加钙及维生素摄入,保持三餐规律切勿暴饮暴食。

3、养成良好的排便习惯

要刻意养成每天在固定时间排便的习惯,最好在晨起或早餐后完成排便,出现便意要及时排便,不要忍着,长时间抑制便意可能会导致便秘,增加肠息肉风险,排便时要放松心情,勿过度用力或担忧,轻松排便最好。

4、定期复查

①患有结肠息肉史、家族肠癌史的人 ,应1-3年复查一次。

②患有增生、炎症性肠息肉 ,可在术后1-2内随访一次,无异常可每3年复查一次。

③单发息肉,病理结果为良性 ,切除后可一年复查一次,3年内无异常,可改为每5-10年复查一次。

④切除息肉数量超过10个、直径大于1cm的广基息肉或腺瘤性息肉、息肉已局部癌变未达黏膜下层等 ,需3-6个月复查一次,之后遵医嘱按时复查。



当然,也要养成良好的生活习惯,勿熬夜、勿久坐、多运动 ,保持积极愉悦的心态,如果出现异常要及时就诊,切勿拖延。

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