第1个回答 2011-10-15
什么是肺鳞癌，肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，约占原发性肺癌的40%－50%，是肺癌中最常见的类型。肺鳞癌多发于老年男性，并且与吸烟有密切的关系，临床上又以中央型肺鳞癌和周围性肺鳞癌最为常见。
肺鳞癌多数为中央型肺癌，癌肿有向管腔内生长的倾向，早期常引发支气管狭窄或阻塞性肺炎。且由于癌组织易变性坏死，而形成空洞或癌性肺脓肿。肺鳞癌生长较缓慢，扩散转移发生的也较晚，肺鳞癌常呈白色或灰色，质地较硬，伴有局部碳样色素沉着，根据纤维化程度不同而不同。在病变中央呈星状倒行至四周。
中央型肺鳞癌常伴有巨大空洞形成，中央型肿瘤可形成腔内息肉状肿块透过支气管壁向周围组织浸润，也可阻塞支气管腔导致支气管分泌物潴积、肺不张、支气管扩张、阻塞性脂样肺炎和感染性支气管肺炎。少数病例可来源于外周小气道。研究报道53%的鳞状细胞癌的发生部位是周围肺部。
中央型鳞状细胞癌以两大扩散方式为特征：上皮内扩散和支气管内息肉状生长。上皮内扩散常见于主要的支气管。支气管腺体或导管上皮亦常被侵及。关于早期浸润性肺鳞癌的两种生长方式已有描述：一种是沿着支气管一侧粘膜生长替代表层上皮，伴粘膜下微浸润和腺体导管侵犯；另一种表现为小的息肉样粘膜病变，伴向深层浸润。肺门纵隔组织包括淋巴结的直接侵犯可在进展期病例中见到。
周围型鳞状细胞癌以形成实性结节为特征，常伴有支气管内结节性生长、上皮内扩散或两者兼有。在进展期病例中周围型鳞状细胞癌可直接透过胸膜侵犯胸壁或横隔。
肺鳞癌病因
肺鳞癌的病因与吸烟密切相关，临床资料显示90%以上的肺鳞状细胞癌发生于抽吸香烟的吸烟者。此外，研究发现砷也与鳞状细胞癌的发生关系密切。
肺鳞癌分期
肺鳞癌分期通常根据TNM方法进行。一般来说，肺鳞癌倾向于表现为通过直接扩散侵犯局部邻近组织。与腺癌或其它原发性肺癌组织类型相比，肺鳞癌较少发生远处器官转移。直径<2cm的周围型肺鳞癌较少发生局部淋巴结转移。分化差的肺鳞癌可在病变早期转移至脑、肝脏、肾上腺、下消化道和淋巴结。手术切除后局部复发在肺鳞癌中比其它类型的肺癌更常见。