1. 下列关于慢性子宫颈炎的病理变化说法错误的是：
A.子宫颈黏膜充血水肿
B.有淋巴细胞、单核细胞浸润
C.伴腺上皮化生
D.腺体逐渐扩大呈囊
E.可形成子宫颈囊肿
2. 下列不属于子宫颈浸润癌的分型的是：
A.糜烂型
B.外生菜花型
C.内生浸润型
D.乳头型
E.溃疡型
3. 子宫颈癌最常见和最重要的转移途径是：
A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.局部浸润
E.种植性转移
4. 子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位，最常发生的部位是：
A.卵巢
B.子宫阔韧带
C.盆腔腹膜
D.直肠阴道陷窝
E.阴道
5. 葡萄胎在镜下观时的最重要特征是：
A.间质高度疏松水肿
B.绒毛间质内血管消失
C.滋养层细胞有不同程度增生
D.胎盘绒毛高度水肿
E.不侵入肌层
6. 绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，其最常见的转移部位是：
A.脑
B.胃肠道
C.肝
D.阴道
E.肺
【 参考答案与解析 】
1.【参考答案】C。解析：慢性子宫颈炎是育龄期女性最常见的妇科疾病。常由链球菌、肠球菌和葡萄球菌、沙眼衣原体、淋球菌、人类乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒等引起。此外，分娩、机械损伤也是慢性子宫颈炎的诱发因素。临床上主要表现为白带增多。镜下，子宫颈黏膜充血水肿(A对)，间质内有淋巴细胞、浆细胞和单核细胞等慢性炎细胞浸润(B对)。子宫颈腺上皮可伴有增生及鳞状上皮化生(C错，为本题正确参考答案)。如果增生的鳞状上皮覆盖和阻塞子宫颈管腺体的开口，使黏液潴留，腺体逐渐扩大呈囊，形成子宫颈囊肿(DE对)，称为纳博特囊肿。
2.【参考答案】D。解析：宫颈浸润癌的分型：(1)糜烂型：病变处黏膜潮红、呈颗粒状，质脆，触之易出血。在组织学上多属原位癌和早期浸润癌。(2)外生菜花型：癌组织主要向子宫颈表面生长，形成乳头状或菜花状突起，表面常有坏死和浅表溃疡形成。(3)内生浸润型：癌组织主要向子宫颈深部浸润生长，使宫颈前后唇增厚变硬，表面常较光滑，临床检查容易漏诊。(4)溃疡型：癌组织除向深部浸润外，表面同时有大块坏死脱落，形成溃疡，似火山口状。
3.【参考答案】B。解析：淋巴道转移是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。癌组织首先转移至子宫旁淋巴结，然后依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结。
4.【参考答案】A。解析：子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位，80%发生于卵巢，其余依次发生于以下组织或器官：子宫阔韧带、直肠阴道陷窝、盆腔腹膜、腹部手术瘢痕、脐部、阴道、外阴和阑尾等。如子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中(距子宫内膜基底层2mm以上)，称作子宫腺肌病。
5.【参考答案】C。解析：葡萄胎：(1)肉眼观，病变局限于宫腔内，不侵入肌层。胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄。(2)镜下，葡萄胎有以下三个特点：①绒毛因间质高度疏松水肿黏液变性而增大;②绒毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞;③滋养层细胞有不同程度增生，增生的细胞包括合体细胞滋养层细胞和细胞滋养层细胞，两者以不同比例混合存在，并有轻度异型性。滋养层细胞增生为葡萄胎的最重要特征(C对)。
6.【参考答案】E。解析：毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺(90%以上)最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。少数病例在原发灶切除后，转移灶可自行消退。