关于商业医疗保险报销自费药的问题?

如题所述

第1个回答  2021-01-15

首先,问题描叙的并不是商业医疗保险报销“自费药”的问题

一般自费药指的是这个

包含丙类药、乙类药的自付部分,乙类器材器械的自付部分,以及其他不在社保范围内的项目。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:2020年全国社保医保申办报销流程!

现在很多医院都没有自费药,让自己去外面药店买

而是商业医疗保险报销院外自购药的问题

这个自购药的费用及发票,并不在医院的费用清单及发票内,需要自己去定点药店购买

那么,绝大部分的商业医疗保险,只报销医院内产生的费用,比如住院和特殊门诊,你的院外购药,按保险责任,一律不予以报销。

记住,是绝大部分的商业医疗保险不予以报销。

而有些商业医疗保险,在手续齐全的情况下,经审核后酌情予以报销,需要的材料有:

1、社保定点药店或指定药店的购药发票

2、医师签名的处方

3、医务室盖章的无药证明

其中,因为药占比的原因,以及医院和医生有可能被责任处罚。

医务室盖章的无药证明,这个材料是非常非常难的,住院的话有可能开的出来,门诊基本是开不出来的。

下面是院外购药的实际理赔案例,理论有大把人在说,实际真的很难很难

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